Irvuz

Зависимое расстройство личности

Содержание

Зависимое расстройство личности: причины, симптомы и особенности лечения

Зависимое расстройство личности

В современном мире множество людей страдает от разных зависимостей. Психологические и физиологические зависимости одинаково вредны для нас. Как бороться с ними, что является первоисточником проблемы, можно ли самостоятельно помочь себе? Это возможно, главное – быть честным с собой и не забывать, что все мы – обычные люди.

Расстройство личности

Расстройство личности – это вид психического расстройства. Оно характеризуется тем, что поведение личности сильно отклоняется от установленных норм. Это тяжелое нарушение в психике пациента, которое влечёт за собой разрушение практически всех сфер жизни. Личностное расстройство всегда сопровождается социальной дезинтеграцией, то есть отделением себя от общества.

Когда можно обнаружить?

Зависимое расстройство личности возникает в подростковом возрасте или позднем детстве. На этом этапе болезнь только зарождается, но проявляться она может и в зрелости. Проведя определённые тесты на акцентуацию личности, то есть наклонности человека, можно определить, склонен ли он к психическому расстройству.

Так как подростки имеют неустойчивую нервную систему, наиболее точные результаты акцентуации можно получить в возрасте 16-17 лет. Психологические тесты дают возможность не только определить тип личности, но также продемонстрировать степень выраженности расстройства и его дальнейшее развитие. Чем младше человек, тем легче вылечить его.

Это связано с тем, что с возрастом все страхи и убеждения укореняются в сознании очень прочно, «изгнать» их оттуда сложнее с каждым годом.

Другое название этого заболевания, а точнее, устаревшее название – расстройство личности астенического типа. Болезнь заключается в расстройстве личности, которое характеризуется чувством беспомощности, слабости и нежизнеспособности без помощи или поддержки других людей. Больной ощущает, что не может жить и нормально существовать без кого-либо другого.

Причины

Во времена Советского Союза расстройство личности зависимого типа считалось психопатией, которая объяснялась врождённой неполноценностью нервной системы человека, наличием родовых травм, наследственностью и вредными факторами, которые могли повлиять на плод.

На сегодняшний день учёные считают, что причин может быть множество. Они могут быть не только врождёнными, но и приобретёнными.

Конечно, генетическая предрасположенность играет огромную роль, но доказано, что перенесённое физическое, психологическое или сексуальное насилие (особенно в раннем возрасте) может создать благоприятную почву для развития личностного расстройства.

К симптомам болезни можно отнести:

  • желание переложить на других людей принятие ответственных решений;
  • полное подчинение желаниям другого человека, неадекватная податливость;
  • отказ от критики или предъявления любых требований другим людям даже в разумных пределах;
  • неспособность к самостоятельной жизни, которая провоцирует страх одиночества;
  • страх быть брошенным;
  • невозможность принимать простые бытовые решения без поддержки или советов со стороны третьих лиц.

Это лишь основной перечень симптомов, ведь описать всевозможные варианты поведения и мыслей больного человека просто невозможно. Очень важно распознать зависимое расстройство личности, а не предаваться иллюзиям о том, что человек просто слишком привязчивый и нежный.

Что касается дополнительных симптомов, то можно говорить о том, что человек воспринимает себя как нечто неполноценное. Он не может сам принимать решения и делать выбор, даже не стремится к этому.

Для того чтобы чувствовать покой и безопасность, больному очень важно иметь хотя бы одного человека, который всегда подскажет, что делать. Опасность кроется в том, что пациент не видит реальности. Он может слепо выполнять все указания другого человека, идти у него на поводу и не замечать очевидного использования.

Более того, больной человек будет защищать и всячески восхвалять своего «властителя», видя в нём только хорошие и положительные качества. Также следует отметить, что такие пациенты очень опасаются вступать в конфликты с близким человеком. Они будут всячески избегать напряжения, делая всё, что можно, дабы угодить другому.

При этом, имея поддержку со стороны, такой человек может быть агрессивным по отношению к другим. Имея её, он считает, что весь мир за него, поэтому опасаться нечего.

Если больной теряет человека, к которому был привязан, он может впадать в депрессию или полную апатию. Страх одиночества будет постоянно преследовать пациента, поэтому он быстро приступит к поиску нового объекта, который бы взял всю ответственность на себя. Этим объясняется легковерность и наивность людей, которые готовы доверить свою жизнь любому, кто не откажет.

Диагностирование

Как мы уже говорили выше, зависимое расстройство личности является разновидностью общего расстройства личности. Болезнь относится к классу тревожных и панических расстройств. Для того чтобы поставить правильный диагноз, у человека должны проявиться некоторые из нижеперечисленных характеристик в возрасте от 18 лет:

  • трудности при принятии повседневных решений без одобрения со стороны;
  • потребность в людях, которые принимали бы ответственные решения;
  • пока ещё скрытое желание быть ведомым;
  • сложности при проявлении инициативы;
  • чувства повышенного дискомфорта из-за того, что человек сам не сможет помочь себе;
  • выраженное желание получать одобрение и опеку, даже во вред себе;
  • быстрая замена старых отношений новыми, если случился разрыв;
  • огромное количество неадекватных страхов.

Самостоятельное лечение

Как преодолеть зависимое расстройство личности? Лечение самостоятельно практически невозможно на последних стадиях. Для того чтобы излечиться от этого заболевания самостоятельно, очень важно осознать проблему. Особенно велики шансы у человека, который без посторонней помощи понял, что болен.

Осознав и приняв факт болезни, можно двигаться дальше. Очень важно не делать резких переходов. Например, нельзя лишать себя поддержки одним разом. В лечении психических расстройств зависимого типа очень важна последовательность и постепенность.

Больной должен отвыкать от постоянной зависимости, принимать маленькие решения каждый день, настраивать себя на собственную значимость, способность к самостоятельной жизни. При этом следует помнить о здоровой поддержке со стороны близких людей.

Не следует заходить слишком далеко и лишать себя природной нужды в одобрении, но важно знать меру. Только постепенное и самостоятельное лечение может дать действительно впечатляющие результаты.

К сожалению, официальное лечение – это чаще всего насилие над волей больного. Оно вполне допустимо и необходимо при лечении физических недугов, но душевная организация требует более тонкого и осторожного подхода.

Официальное лечение

Официальное лечение предполагает групповую психотерапию. Человек учится работать в группе и благодаря этому повышает свою самооценку, чтобы побороть зависимое расстройство личности.

Симптомы болезни таковы, что для их преодоления очень важно осознать себя как полноценную и жизнеспособную личность. Также психотерапевты рекомендуют проводить тренинги ассертивности, то есть учиться говорить «нет».

Это очень важное умение для таких больных, именно на этом надо сконцентрировать большую часть внимания. Сам процесс лечения основывается на том, чтобы человек усвоил две истины:

  • он может жить один и принимать решения самостоятельно;
  • отказывать – это нормально.

Возможные последствия болезни

Зависимое расстройство личности, причины которого можно преодолеть, может иметь очень негативные последствия. К сожалению, если человек не обращается за медицинской помощью или сам не работает над собой, это может очень плохо закончиться.

Не все люди могут осознать и признать себя больными, но некоторым это удаётся. Ответственность за здоровье других лежит на их близких, которые должны вовремя опознать болезнь и записать человека на лечение.

Восприятие этого заболевания как незначительной мелочи или глупости может привести к тому, что человек будет всю жизнь страдать от зависимости. Возможные последствия:

  • склонность к наркомании, алкоголизму, беспорядочной половой жизни, нарушению общепринятых норм;
  • постоянные депрессии, психозы;
  • с возрастом лечение будет проходить всё труднее;
  • отказ от ответственности за собственную жизнь.

Следует очень хорошо понимать, к чему может привести это заболевание, чтобы вовремя помочь себе или своим близким. Только внимание, поддержка и чуткость помогут больному освободиться от груза тяжёлой зависимости.

Источник: https://FB.ru/article/279904/zavisimoe-rasstroystvo-lichnosti-prichinyi-simptomyi-i-osobennosti-lecheniya

Не хочу ничего решать. Как проявляется зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности

«Зависимое расстройство личности не надо путать с аддикцией — зависимостью от наркотиков, алкоголя, азартных игр и т. д. — поясняет психотерапевт Денис Букин. — Но это как раз тот случай, когда сходство в названии выдает сходство по сути.

Люди с зависимым расстройством действительно часто становятся алкоголиками или наркоманами: либо сами принимают психоактивные вещества, либо находятся в браке с алкоголиком или наркоманом.

Еще неизвестно, что из этого хуже, однако зависимая женщина чувствует себя увереннее, когда живет с алкоголиком. Во-первых, она боится самостоятельности, а значит лучше с алкоголиком, чем одной. Во-вторых, алкоголик больше никому не нужен, уж он-то к другой не уйдет.

Впрочем, то же касается и жен, чьи мужья проявляют в семье агрессию и насилие: чаще всего жертвами домашних тиранов оказываются все те же зависимые женщины».

Люди с зависимым расстройством личности безвольны, пассивны и стремятся к союзу с сильным человеком, который все решит за них.

Далеко не всегда неуверенность в своих способностях доходит до стадии расстройства личности — зачастую эти черты присутствуют лишь на уровне акцентуации (то есть определенного перекоса в характере, заметного, но не сильно мешающего адаптации в социуме).

Различия между здоровым человеком, склонным к излишней зависимости от других, и человеком с расстройством личности, к сожалению, во многом субъективны — в отличие от многих других расстройств, где диагностические критерии выражены более четко.

Кроме того, тут большую роль играет принятое в обществе представление о распределении гендерных ролей. Женщина, которая с точки зрения восточного патриархального общества вполне психически здорова и отлично функционирует, может оказаться совершенно не приспособленной к жизни в стране, где действует равенство полов.

Если начать анализировать ситуацию с социокультурной точки зрения, всплывает извечный вопрос про курицу и яйцо: то ли это социум плодит женщин, склонных во всех непонятных ситуациях опираться на крепкое мужское плечо, то ли женщины с таким складом характера помогают формировать и поддерживать патриархальный строй и возводят слабость в культ.

Скорее всего, процесс идет в обе стороны. Так или иначе, у женщин этот тип расстройства личности обнаруживается несколько чаще, хотя так и не доказано, что это объективное биологическое различие, а не следствие социальных норм: ведь мужчину, заявляющего: «Я мальчик, я не хочу ничего решать», — осуждать будут гораздо чаще, чем женщину с подобной установкой.

Для того чтобы человеку поставили диагноз «зависимое расстройство личности», у него должно проявляться не менее трех симптомов из нижеследующих.

  • Стремление переложить на других большую часть важных решений в жизни. Рядом с таким человеком обычно есть родитель или супруг, диктующий ему, в какой вуз поступать, на какую работу устраиваться и какой выбор делать в любых критических ситуациях.
  • Очень сложно получать опеку и заботу от окружающих и при этом сохранить возможность отстаивать собственную точку зрения: мало кто согласится нянчиться со взрослым человеком, который еще и спорит. Поэтому второй важный признак зависимой личности — неадекватное подчинение своих потребностей потребностям ближних. «Тревога — постоянный спутник зависимого расстройства, — подчеркивает Денис Букин. — Боясь остаться в одиночестве, человек пассивно принимает любые обстоятельства жизни, лишь бы рядом кто-то был. Если у него и были когда-то свои интересы, он о них давно забыл. Потому что, если он заявит о своих желаниях — вдруг его уволят?! Вдруг уйдет муж?! Вдруг отвернутся родители?! Так постепенно зависимый человек сначала боится говорить о своих желаниях, а потом теряет и саму способность что-либо желать».
  • Нежелание предъявлять даже разумные требования людям, от которых индивидуум находится в зависимости — человек настолько боится остаться «без присмотра», что избегает любых споров, которые, на его взгляд, могут вызвать конфликт.
  • Чувство неудобства или беспомощности в одиночестве из-за чрезмерного страха оказаться неспособным к самостоятельной жизни. Такая личность будет терпеть даже самых неприятных родственников или соседей ради возможности спросить совета или получить помощь в быту. Если такой человек столкнется с какой-нибудь повседневной проблемой, он, скорее всего, начнет паниковать и названивать знакомым вместо того, чтобы, например, поискать решение в интернете.
  • Сильный страх оказаться брошенным. Понятно, никто этого не любит, и в подавляющем большинстве случаев это в той или иной степени бьет по самооценке. Но для зависимого человека «я не смогу без него» — это не преувеличение на пике эмоций, а вполне обычная оценка своих шансов на выживание.
  • Ограниченная способность принимать повседневные решения без постоянных советов и подбадривания со стороны окружающих. Речь идет не об экзистенциальных дилеммах вроде «Быть или не быть?», а о самых простых вещах типа «Какую футболку сегодня надеть?» или «Какой десерт выбрать в меню ресторана?» — в таких ситуациях человек может подвиснуть настолько, что, например, опоздает на важное мероприятие.

Плюс состояние человека должно подходить под общие критерии расстройства личности: то есть он должен быть хронически склонен к аномальному стилю поведения, это должно вызывать дисгармонию и стресс в разных сферах жизни и мешать эффективно работать и строить отношения с социумом.

По ряду симптомов зависимое расстройство можно спутать с пограничным: и те, и другие больные очень боятся быть покинутыми и неадекватно реагируют, стоит им только заподозрить ближних в намерении от них отделаться. Но есть разница: у «пограничника» страх одиночества будет проявляться в злости и ощущении опустошенности.

Действовать при этом он может по-разному — может превентивно начать попросить прощения за все воображаемые грехи, а может накинуться с упреками или даже сам первым спровоцировать разрыв.

Человек с зависимым типом личности обычно принимает такую перспективу более смиренно, но зато сразу начинает искать себе новые созависимые отношения.

Откуда что берется

«Любое расстройство личности — это “способ жить”, который, с одной стороны, появляется из-за врожденных склонностей, с другой — усваивается как стиль жизни в родительской семье, — рассказывает Денис Букин. — Общепринятого мнения о причинах зависимого расстройства нет: физиологи говорят об особенностях мозга, психоаналитики — об отношениях в семье.

Скорее всего, оба этих фактора сочетаются. Дети со слабой нервной системой вероятнее приобретут зависимое расстройство личности. Однако не менее важно и отношение родителей к маленькому ребенку.

Если мать недостаточно проявляет тепло и заботу о малыше или неровно относится к нему, ребенок начинает бояться, что его бросят.

Со временем страх быть покинутым завладевает психикой и укореняется в привычном поведении: малыш начинает считать, что нельзя огорчать родителей своими желаниями, надо быть хорошим, то есть подчиняться им во всем.

С другой стороны, авторитарная гиперопека также может формировать черты зависимого характера — с властным родителем ребенок понимает, что все, что ему нужно, обязательно будет, главное — не проявлять инициативу, спокойно принимать чужую заботу и не противоречить всесильным старшим.

Позже главенствующую роль занимает супруг, начальник, а может быть — подростковый лидер или глава банды. Да, судьбу зависимых часто определяет среда, в которую они попали. В классе, сплошь состоящем из “ботаников”, они станут исполнительными умницами, в криминальном сообществе — ворами на вторых ролях».

Что делать?

Как и в случае со многими расстройствами личности, медикаментозное лечение тут не работает (если нет сопутствующих проблем вроде депрессии или тревожного расстройства, которые поддаются «химии»). В таких случаях помогает психотерапия.

Выбор метода зависит от того, чего пациент хочет достичь: когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) хороша тем, что помогает быстро (за несколько месяцев) изменять поведение к лучшему и повышать приспособленность пациента к жизни, но больших инсайтов и взгляда вглубь проблемы она не дает.

Психоанализ и психодинамическая терапия больше подойдут тем, кто хочет подробно разобраться в себе, поговорить о детских травмах и в идеале добиться каких-то более глубоких внутренних трансформаций.

Минус этих методик в том, что процесс длится гораздо дольше, а качество внутренних изменений с трудом поддается формальному измерению — поэтому с точки зрения доказательной медицины КБТ чаще всего опережает другие методики по эффективности. Но подбор психотерапевта — это сугубо личная история, и тут невозможно заранее сказать, что тот или иной метод поможет гарантированно: надо искать и пробовать то, что подходит именно вам.

«Зависимое расстройство личности поддается коррекции в психотерапии, но тут есть нюансы, — рассказывает Денис Букин. — Зависимые охотно работают с психологом, потому что… им нравится зависеть от умного авторитетного специалиста. И это главная ловушка, которой стоит избегать.

Терапевт должен постоянно осознавать роль, которую ему навязывают, и свое отношение к ней и не пытаться “спасать” зависимого. Директивные методы, предполагающие подчинение клиента психологу, также плохо работают с зависимыми, они только закрепляют у пациентов ощущение беспомощности.

Главное, что надо делать в ходе коррекции — повышать самооценку до адекватного уровня, шаг за шагом убеждаться вместе с клиентом в его способностях и достоинствах и привести его к осознанию, что страх, стоящий за неспособностью отстаивать свои интересы, не имеет под собой оснований. Со временем у человека появятся и уверенность в себе, и собственные желания.

Кстати, интересно, что семья зависимого часто противодействует работе с психологом. Еще бы — удобный и податливый невротик начинает отстаивать свои интересы. Для супруга, привыкшего повелевать, это неприятно».

Источник: https://snob.ru/selected/entry/116394/

Зависимый тип личности, зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности — это расстройство личности, которое проявляется беспомощностью, а также неспособностью принимать важные решения самостоятельно, некомпетентностью и потребностью в постоянной поддержке других людей.

Люди которые болеют данным расстройством, отличаются заниженной самооценкой и играют подчиненную роль в отношениях, что нередко становится причиной недобросовестной эксплуатации окружающими людьми. Диагностируется данное расстройство на основании анамнеза и беседы с пациентом. Лечением занимается психотерапия.

Также возможно применение и лекарственных препаратов, но обычно в том случае, если есть сопутствующие расстройства.

Зависимое расстройство личности

Данное расстройство личности выражается затрудненным принятием решений, беспомощностью, таким людям нужна постоянная поддержка близких людей. Данной болезнью, женщины страдают намного чаще мужчин.

Зависимое расстройство личности возникает из-за ощущения нежизнеспособности, страха перед самостоятельным существованием и потребностью занимать подчиненное положение.

Очень часто они оказываются участниками деструктивных отношений, например, очень долго находятся в браке с жестоким человеком или дальше продолжают работать под началом начальника-тирана.

Если человек достаточно длительное время живет или работает с таким человек, то чаще всего именно они страдают от индуцированного бреда. Также они очень часто переживают тяжелые приступы депрессии.

Причины из-за которых возникает зависимое расстройство личности

Спустя такое количество времени, причины из-за которых развивается зависимое расстройство личности, точно не установлены. Установлено то, что данная патология возникает под влиянием внешних и внутренних факторов. К внутренним факторам относят:

  • нерешительность;
  • тревожность;
  • повышенную эмоциональную чувствительность;
  • низкую устойчивость к стрессам;
  • чрезмерная опека;
  • депривация важных потребностей в раннем детском возрасте.

Специалисты в данной сфере утверждают, что зависимое расстройство возникает при фиксации на оральной стадии развития.

Также многие специалисты утверждают, что у женщин данное расстройство может развиваться из-за не удовлетворенности в сексуальном плане.

Многие врачи указывают на традиционные социальные стереотипы, которые твердят женщинам быть слабыми, несамостоятельными и зависимыми от мужчин.

Симптомы зависимого расстройства личности

1) Покорное зависимое поведение. Это наверное самое основное проявление расстройства. Пациенты постоянно испытывают различные затруднения при принятии решений (даже если это самые обычные и повседневные проблемы), никак не могут начать какое-то новое дело при этом не заручившись поддержкой окружающих, постоянно руководствуются чужими советами и чужим мнением.

2) Редко строят гармоничные отношения.

Из-за того, что есть потребность занимать подчиненные положения и постоянно перекладывать ответственность за решения партнера на других людей такие люди очень часто страдают зависимым расстройством личности. Девушки которые страдают от этого, могут постоянно жить из партнерами алкоголиками или даже наркоманами, могут терпеть насилие и даже постоянные измены.

3) Паттерн «тревожная привязанность». Очень часто проявляется постоянными сомнениями партнера во взаимности, отзывчивости и доступности.

Такие пациенты бояться, что их непокорность и не услужливость могут стать причиной разрыва. А когда они расстаются, это сопровождается растерянностью, ощущением беспомощности и падением самооценки.

Когда партнер расстается, у страдающего очень часто развивается глубокая депрессия.

Как лечить зависимое расстройство личности

Обычно это лечиться в амбулаторных условиях. Основным методом лечения являются регулярные психотерапевтические сеансы.

Обычно психолог или другой специалист который специализируется на данной сфере, помогает пациенту с зависимым расстройством личности скорректировать представление о том, что независимость и способность самостоятельно принимать различного рода решения никаким образом не связаны с одиночеством и потерей близких отношений.

Если есть сопутствующая депрессия и генерализованное тревожное расстройство — показана лекарственная терапия. Пациентам очень часто назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Прогнозы лечения обычно благоприятные. К сожалению, полного выздоровления не будет, симптомы будут преследовать вас всю жизнь, но при адекватной и регулярной терапии, возможна устойчивая компенсация.

Источник: https://pristor.ru/zavisimyj-tip-lichnosti-zavisimoe-rasstrojstvo-lichnosti/

Зависимое расстройство личности: симптомы и лечение

Зависимое расстройство личности

«Что ты за нюня?», «Соберись тряпка!», «Ничего сам сделать не можешь!» – отличная база для формирования зависимого расстройства. Помните вечно грустного ослика Иа, не способного найти даже собственный хвост? Так и выглядят люди с зависимым расстройством: вечно несчастные и несамостоятельные. Что провоцирует это хроническое чувство беспомощности? Давайте разберемся.

Суть расстройства

Зависимое расстройство – расстройство личности, при котором человек убежден в собственной беспомощности и слабости. «Я никогда ничего нормально не могу сделать» и «У меня никогда ничего не получается» – две основные мыслительные установки личности с зависимым расстройством. Альтернативное название расстройства – астеническая (от греческого «бессилие») психопатия.

Астеники не признают своих достижений, считают себя некомпетентными и никчемными. Притом успеха они могут добиться, но приписывают это кому-то другому. Обесценивание себя и своих заслуг – основная черта астеников.

Как видно из названия, такие люди склонны к зависимостям, особенно психологическим и в отношениях. Они испытывают сильную потребность в близости. Но в отношениях занимают позицию жертвы, легко перекладывая на партнера всю ответственность и все лавры.

Ради признания и поддержки со стороны астеники готовы унижаться, соглашаться с другими, будучи на самом деле несогласными, преуменьшать свои способности и возможности.

Астеники способны на длительные отношения, но вот характер отношений может быть только зависимым.

Часто на фоне зависимого расстройства развивается тревожное расстройство. Кроме того, астеники подвержены панике в ситуации неопределенности, например, при смене места жительства или изменении привычных условий жизни, изменении обязанностей на работе (хотя чаще такие люди не работают, находятся в материальной зависимости от партнера), критике со стороны.

Астеническая психопатия часто осложняется психосоматическими заболеваниями и зависимостями. Страх перед самостоятельной жизнью заставляет человека искать варианты ухода от реальности (алкоголизм, наркомания, прием лекарств, переедание, курение).

Признаки

Близкие отношения астеников всегда носят созависимый характер. В случае потери партнера астеники стараются быстрее найти новый источник заботы и поддержки. При неудачных поисках впадают в депрессию.

К признакам зависимого расстройства относится:

  • жизненная пассивность;
  • робость и покорность;
  • безоговорочное подчинение другим людям;
  • страх одиночества;
  • низкая самооценка;
  • несамостоятельность;
  • навязчивость;
  • постоянная потребность в поддержке;
  • убежденность в собственной некомпетентности и недееспособности;
  • тревожность, связанная со страхом одиночества (сомнения в любви, взаимности, понимании и т. д.);
  • страх оказаться брошенным из-за непокорности, несогласия, отстаивания своих интересов и потребностей.

Люди с зависимым расстройством даже шагу не могут ступить без чьей-то поддержки, начать новое дело без совета со стороны и даже самостоятельно решить, какую надеть кофту.

Они в прямом смысле зависимы от чужого мнения, проживают чужие жизни, отдают свою судьбу в руки других людей (родители или партнер решают за астеника, с кем тому дружить, чем заниматься и где жить). Играя роль подчиненного, они находят доминирующих людей.

Чаще это заканчивается использованием астеников в своих целях, иногда насилием.

Некоторые личности с зависимым расстройством начинают осознавать проблемность и неадекватность своего поведения, но самостоятельно изменить мышление невозможно. Из-за осознания самооценка падает еще больше, присутствует чувство растерянности и беспомощности.

В отдельных случаях зависимое мышление превращается в гиперкомпенсацию, что отражается склонностью доминировать. Это необходимо для того, чтобы скрыть свою слабость и зависимость. Собственно, чаще для созависимых отношений астеники без гиперкомпенсации находят астеников с гиперкомпенсацией.

Диагностика

Зависимое расстройство диагностируется при наличии минимум 4 из следующих признаков:

  • активное или пассивное перекладывание на других людей ответственности за свою жизнь и принятие решений;
  • игнорирование своих потребностей ради подчинения нуждам других людей, зависимость и податливость их желаниям;
  • неспособность выражать свои потребности и выдвигать требования людям, от которых зависит;
  • невыносимость одиночества, невозможность быть наедине с собой из-за страха перед жизнью и неготовности к самостоятельности;
  • страх и озабоченность оказаться покинутым и предоставленным самому себе;
  • полная или почти полная невозможность принимать решения без чьих-то советов и ободрения.

Вместе с выраженностью симптомов учитывается то, насколько они влияют на профессиональную, личную и семейную сферу жизни. Расстройство заставляет сокращать круг общения до минимума, на работе человек или занимает низшую позицию («подай, отойди, не мешай») без попыток роста, либо вовсе прощается с работой.

Лечение

В целях лечения применяют психотерапию. Для коррекции осложнений используется медикаментозное лечение.

Психотерапия направлена на коррекцию самооценки, возвращение веры в себя, восстановление самоценности, развитие умения принимать решения.

Во время терапии важно следить за тем, чтобы клиент не стал зависимым, потому проводить сеансы нужно редко, при необходимости делать большие перерывы.

Обязательный элемент терапии – поддержка, что еще больше повышает риск зависимых отношений с врачом. Лучший вариант – групповая психотерапия.

Групповые занятия позволяют участникам с одинаковыми проблемами поддерживать друг друга. Они оказываются на равных условиях, что тоже благотворно влияет на процесс лечения, участники учатся брать на себя ответственность, взаимодействовать в отношениях, а не подчиняться.

В коррекции поведения положительное влияние оказывают:

  • ассертивные техники (вежливые отказы, отстаивание самостоятельности);
  • оттачивание социальных навыков в группе;
  • проигрывание ситуаций и обучение решению проблем;
  • обучение целеполаганию;
  • развитие самоуверенности и самоэффективности.

Для коррекции поведения астеника нужно сформировать у него адекватное восприятие себя, любовь к себе, научить воспринимать одиночество как уединение. Нужно сменить установку «чтобы быть счастливым, мне нужны люди» на осознание себя как цельной и самостоятельной личности, которая не нуждается в дополнениях.

Созависимые отношения, в которых, как правило, находятся астеники, являются камнем преткновения для успешной терапии. Отделение от доминантного партнера – самая болезненная часть реабилитации. Если возникает необходимость прервать сеансы терапии (врач погружается в роль спасателя), то чаще наблюдается регресс поведения астеника.

Прогноз

Зависимое расстройство в целом имеет хороший прогноз, но полностью устранить симптомы не удается. Реально достичь хорошей компенсации, позволяющей личности успешно социализироваться.

При взаимодействии с астениками важно учитывать, что ради сохранения отношений они пойдут на все, в том числе манипуляции. В случае с психотерапевтом это может быть придумывание симптомов. Нужно быть очень внимательным.

Источник: https://psychologist.tips/2615-zavisimoe-rasstrojstvo-lichnosti-simptomy-i-lechenie.html

Зависимое расстройство личности: характеристика, как определить и лечить

Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности (ЗРЛ) характеризуется общим пассивным поведением, явной зависимостью от окружающих людей и неспособностью к самостоятельным решениям.

В отечественной классификации астеническая психопатия частично пересекается с зависимым расстройством личности. Но это не одно и то же. Совпадения по клиническим проявлениям и общим характеристикам только частичные.

Иногда оно называется как астеническое расстройство личности в некоторых источниках, что в отношении ЗРЛ сейчас уже допустимо только в обиходе. Код по МКБ 10 F 60.7. Мнения о причинах развития расстройства различные.

Краткий исторический обзор – процесс дифференциации зависимого расстройства личности (А.Бек и А.Фримен)

Все люди так или иначе время от времени полагаются на других. Это даже может считаться адаптивным поведением. Ведь невозможно всегда что-то решать и делать самостоятельно. Но когда человек всегда полагается на других, избегая любого вида ответственности всеми путями, это становится серьезным отклонением от норм.

Такие люди легко внушаемы, ведомы, плохо противостоят давлению со стороны окружающих. В обыденной жизни они проявляют себя как малоинициативные, пассивные. Еще в XIX в. психиатры довольно жестко описывали таких личностей, называя их дегенератами, беспомощными и слабовольными.

Несмотря на частоту встречаемости клинических проявлений зависимых личностей и их широкое распространение в практике психиатрии, такие расстройства почему то не включались в ранние классификации.

Психоаналитики считали, что такой характер формируется исключительно из-за потакающего стиля воспитания, а также из-за «застревания» человека на одной из стадий развития. В данном случае на оральной или младенческой. А.

Маслоу полагал, что такие люди постоянно уверены, что есть некий добрый человек (аналог матери), который всегда может обеспечить его всем необходимым, он убережет от возможных неудач, даст им абсолютно все, в чем они нуждаются. Мало того, такие личности считают ниже своего достоинства заработать самостоятельно на хлеб.

В результате они просто плывут по течению, не предпринимают абсолютно никаких усилий по жизни, постоянно бездействуя.

Понятию зависимая личность была предшественником так называемая незрелая реакция во времена Второй мировой.

Она проявлялась в беспомощности, пассивности и в то же время немотивированной агрессивности, а также других неадекватных поведенческих реакциях на уже ставший обыденным военный стресс и была своеобразной невротической реакцией.

Еще в начале второй половины XX века зависимое расстройство личности не рассматривалось как отдельная категория психопатий. В DSM-I упоминается только как пассивно-зависимый тип в рамках пассивно-агрессивного расстройства.

В качестве причин формирования такого расстройства упоминалась фрустрация из-за окружающей среды как следствие формирования неадекватной зависимости от другой личности. В то время такие пациенты не рассматривались как психически больные люди, отличались только плохими адаптивными способностями в социуме, плохой способностью к рассудительности, сообразительности, низкой эмоциональной и физической выносливостью.

В 1969 г. Millon разработал классификацию личностей из 8 типов. Зависимая личность описывалась им как покорная. Ей свойственен поиск удовольствий, избегание боли, уверенности или скорее надежда (ничем конкретным даже не обоснованная), что окружающие люди удовлетворят все ее потребности. Впоследствии, уже в 1980 г.

в DSM-III было выделено в отдельную категорию зависимое расстройство личности как патология. Согласно психодинамическим теориям излишнее потакание при воспитании детей формирует у них зависимые черты личности – иждивенчество, инфантилизм, уверенность, что окружающие люди всегда удовлетворят любые их потребности.

Если опять вспомнить к этому психоаналитиков (например, Esman), то у женщин зависимое расстройство личности формируется в силу их регрессивного желания иметь пенис, будто через зависимость они смогут его получить, тем самым повысят свою самооценку.

Следуя его точке зрения, у зависимых личностей присутствует скрытая и подавляемая агрессия против объектов зависимости, она выражается в виде слащавости и покорности, т.е. агрессия маскируется послушанием.

Так как если зависимые личности будут проявлять против объекта зависимости агрессию, их отношениям наступит конец. А они считают эти отношения жизненно необходимыми для них.

Позднее, в 1988 г. West & Sheldon расценивают привязанность как один из критериев зависимого поведения, считая его наиболее характерным в структуре зависимой личности. Такая привязанность была полно охарактеризована еще в работах Bowlby в 1969 г. как тревожная.

По его мнению, такие люди постоянно тревожатся и боятся потерять отношения и партнера, проявляя в отношениях чрезмерную зависимость.

Из-за тревожного типа зависимости они характеризуются как неуверенные и легко ранимые люди, особенно эта неуверенность усугубляется разрывом значимых взаимоотношений, доверие к людям теряется, усугубляя  чувство беспомощности.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Психические расстройства и расстройства поведения

Общая характеристика зависимой личности, исходя из современных критериев

Первые проявления наблюдаются уже в школьном возрасте. Отдельные черты проявляются также как астеническая психопатия в виде повышенной утомляемости от занятий, робости, застенчивости и нерешительности.

Возникает чувство собственной неполноценности и вследствие этого снижается успеваемость. Такие дети боятся отвечать на уроках, им трудно отвечать даже на вопросы с известными им ответами. Они думают, что они заведомо скажут что-то неправильно и не так, как нужно.

И как таковое зависимое расстройство личности формируется уже в пубертатном периоде.

Именно этот возраст с его частыми кризисными состояниями становится для зависимых личностей неким индикатором. Впоследствии зависимый тип личности проявляется все ярче.

Этих людей легко выделить среди других за счет их явной неуверенности в себе, они любят сомневаться во всем, им крайне трудно принимать самостоятельные решения. Они производят впечатление изнеженных и инфантильных личностей.

Они любят как бы со стороны постоянно оценивать себя и свое поведение. Приняв решение, они уже заранее уверены в собственной несостоятельности и неправильности своих поступков. В неудачах винят себя, а не окружающие обстоятельства или других людей.

Они уверены, что их судьба полна всяческих превратностей и трудностей. Даже обыденные вещи приводят их в состояние нерешительности. Они никогда не знают наверняка как им стоит действовать.

У них слабая нервная система и высокая эмоциональная чувствительность. Психология зависимого поведения такова, что из-за своей хронической неуверенности в себе зависимые сильно страшатся любого вида ответственности, не склонны проявлять инициативу ни в чем.

Предпочитают действовать исходя из сторонних указаний и распоряжений, старательно выполняя все поручения и требования.

Они боятся быть отвергнутыми окружающими людьми, поэтому предпочитают не спорить с ними, избегая конфликтов интересов даже при их явном ущемлении.

В семейной жизни они остаются «взрослыми детьми» и не в состоянии ничего решать самостоятельно, перекладывая всю ответственность на родителей или супруга(гу). Они легко переносят обиды и унижения, стремятся всем угодить, не будут спорить или доказывать свою правоту ни в чем и никогда (либо крайне редко).

В моменты необходимости принимать важные решения ими овладевает тревога, сопровождаемая полной беспомощностью.

Из-за своей болезненной потребности поддерживать значимые взаимоотношения происходят личностные искажения, проявляющиеся в патологической подчиняемости и зависимости от партнера (родителя или иного значимого человека).

Из-за своей болезненной неуверенности в себе такие люди, вероятно, имеют большую склонность к депрессиям. Не менее подвержены и тревожным расстройствам. В силу постоянного страха, что их оставят одних. Так как для них вопрос выживания напрямую связан с близким человеком, как объектом зависимости.

Если возникает необходимость все же выполнить какие-то обязанности, то у них часто случаются приступы паники.

У них также могут формироваться различные фобии, их они будут использовать как способ вызвать жалость и сочувствие со стороны окружающих, усугубляя свою зависимость, но при этом получая от этого удовольствие.

Зависимый тип личности во взаимоотношениях обнаруживает повышенную чувствительность к критике и неодобрению. Любое безобидное замечание глубоко им переживается и долго анализируется. В итоге он начинает себя чувствовать еще более уязвленным и неуверенным в себе.

Нередко такие люди подвержены алкогольной или наркотической зависимости. Алкоголь помогает им уйти от постоянного душевного дискомфорта. Зависимость от психоактивных они приобретают также очень легко и быстро. Они склонны и к другим видам зависимости – от интернета, табака, покупок, игр и т.д.

Вообще, аддикция для них является способом ухода от реальности, принося чувство удовлетворения.

Люди с ЗРЛ часто терпят даже откровенную грубость партнера, лишь бы сохранить отношения. Женщины годами не уходят от алкоголиков и агрессоров, мужчины прощают постоянно изменяющих и\или деспотичных супруг. Но любовная зависимость у мужчин явление намного более редкое, чем у женщин.

Зависимые личности часто предъявляют соматические жалобы, зачастую ипохондрического типа. Во многих проблемах они винят, кстати, свои особенности здоровья, то есть соматические причины, а не психические.

Зато к лечению они относятся добросовестно, четко выполняя все инструкции и быстрее вылечиваются даже от серьезных заболеваний, чем независимые.

У них часто могут наблюдать признаки астении в виде частой усталости и быстрой утомляемости.

Диагностика, лечение, причины развития

Пока не существует однозначных, подходящих ко всем пациентам поведенческих и личностных исчерпывающих характеристик всех людей с зависимым расстройством личности, да и вряд ли они будут.

Но все же зависимая структура личности включает в себя по-прежнему неуверенность в себе, проявляющуюся всегда и во всем, а также тревожное состояние во время принятия решений.

И любое расстройство личности, в том числе зависимое, всегда характеризуется аномальностью.

Так как ЗРЛ важно дифференцировать от других психических расстройств, важно больше времени уделять именно беседам с пациентом. Нужно тщательно расспросить, как человек принимает решения, легко ли они ему даются.

Какие у него отношения с окружающими, как он решает конфликтные ситуации и вообще часто ли они возникают в процессе общения.

Важно узнать, как пациент себя чувствует в одиночестве, легко ли он вступает в отношения и как трудно ему даются расставания, сколько времени может длиться связь, часто ли он меняет партнеров.

Весомым доказательством при диагностике будет роль психотерапевта, если он начинает чувствовать себя спасителем по отношению к клиенту, значит, ЗРЛ сильно вероятно.

Люди с зависимым расстройством личности всегда искренни, они легко идут на контакт с психологом, всецело полагаясь на него. Создается впечатление, что терапевту не придется преодолевать сопротивления пациента, работа будет намного легче.

Ведь пациент лечится с видимым удовольствием. Но это впечатление обманчиво. Такие больные не склонны что-то менять в себе. Они будут выполнять инструкции и рекомендации, но не более. Потребности меняться у них обычно нет. Любые изменения их пугает.

Психолога они склонны воспринимать как эксперта. Во всем полагаясь на него. Но так они не приобретут независимости, только найдут себе очередной объект зависимости в лице терапевта.

Основной целью терапии будет обретение независимости.

Но может ли человек, много лет проживший со своей зависимостью и после 20-30 лет жизни не умеющий принимать самостоятельные решения, стать независимой личностью? Здесь не стоит вопрос о кардинальных переменах, а скорее о повышении социальной адаптации. Чтобы зависимый индивид смог хоть в чем-то проявлять самостоятельность, мог принять решение хотя бы в повседневных делах, не испытывая при этом острого чувства тревоги или беспокойства.

Иногда зависимое расстройство личности можно спутать с агарофобией. Но агарофобы склонны говорить о своем расстройстве, им нужен человек для сопровождения их в различные места.

А зависимым нужен постоянный партнер, который будет вести их по жизни. Но иногда в одном человеке сочетаются два вида расстройства.

На психотерапевтических сессиях используется подход, позволяющий выявить при помощи вопросов внутренние противоречия пациента, предотвратив негативные последствия.

Недирективное психоконсультирование вызывает у них беспокойство, они к этому не привыкли. Им постоянна нужна организующая и направляющая помощь терапевта. При психотерапии с зависимыми личностями у психолога есть большой соблазн в использовании прямых указаний к действиям пациента, ведь именно этого он и ждет – четких высказываний с призывом к определенным поступкам.

Этого нужно обязательно избегать. Осторожно подводя пациента к самостоятельному решению. Используя только вопросы, побуждающие пациента рассуждать и делать необходимые выводы, стремясь сделать зависимое поведение личности менее выраженным. Часто именно такие пациенты влюбляются в своих психологов. Их основная трудность в признании зависимости у себя.

Если пациент это признает, лечение будет более продуктивным.

Среди причин развития естественно выделяют наследственные причины и внешние, чаще социальные. Социальные факторы зависимого поведения личности как причины формирования и развития ЗРЛ выделяются многими авторами. Воспитание и роль значимых взрослых играет основополагающую роль при этом.

Но если учесть, что даже в попытках классификации аномалий личности до сих пор нет единого мнения (кроме общепринятых в медицине), то и для объяснения причин возникновения каждый психиатр будет исходить из личных взглядов на данную проблематику, опираясь на это будет им подбираться терапия.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/zavisimoe-rasstroystvo-lichnosti-ili-hronicheskoe-chuvstvo-neuverennosti-v-sebe-i-trevogi.html

ovdmitjb

Add comment