Irvuz

Распространенность неврозов

Психоз, невроз, неврастения: симптомы, диагностика и лечение

Распространенность неврозов

В наш век переизбытка информации, стрессов и сумасшедших скоростей проблема психического здоровья, а точнее — нездоровья, становится едва ли не важнейшей.

Как известно, психическое здоровье, тот самый «здоровый дух», о котором любили порассуждать античные целители, — неотъемлемая составляющая здоровья в целом. Увы, особенности современной жизни делают нас крайне уязвимыми перед различными психическими расстройствами. И болезнь не разбирает, молодой или пожилой человек перед ней, мужчина или женщина.

По распространенности нарушения психического здоровья сегодня вышли в число лидеров вслед за сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. По данным ВОЗ, более 560 миллионов жителей планеты уже страдает различными психическими недугами. И едва ли не каждому второму человеку грозит опасность заполучить душевную болезнь в течение жизни.

Очень часто спутниками современного человека становятся такие серьезные психоневрологические заболевания, как невроз и психоз.

Что кроется за терминами невроз и психоз

Мы так привыкли бросаться словами «истеричка», «неврастеник», «психопат», что нередко забываем, что используем в качестве ругательств или даже насмешек медицинские термины. Между тем ничего забавного в этих словах нет.

Невроз

Кратко невроз можно охарактеризовать так:

  • Это нервное истощение, длительное хроническое расстройство, способное развиться у человека на фоне перенесенного стресса или травмирующего события.
  • Личность пациента, страдающего неврозом, обычно не претерпевает серьезных изменений. У человека сохраняется критическое отношение к болезни; он может контролировать свое поведение.
  • Как правило, невроз проявляется вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями.
  • Это обратимая (излечимая) болезнь.

Наиболее распространенными видами этого заболевания являются:

  • неврастения (астенический невроз, синдром усталости);
  • истерия (истерический невроз);
  • различные фобии (страхи, панические атаки) и навязчивые состояния (навязчивый невроз).

Одной из главнейших причин формирования невроза является стресс в самом широком понимании этого слова, будь то детская травма, неблагоприятный климат в семье, кризис на работе, нервное перенапряжение, межличностный конфликт или эмоциональное потрясение.

Согласно медицинской статистике, состояние невроза не понаслышке знакомо 10-20% населения нашей планеты, а от различных типов психоза страдают примерно 5% жителей Земли.

Психоз

Говоря о психозе, необходимо отметить следующее:

  • Это психическое расстройство, характеризующееся неадекватным поведением человека, нетипичной реакцией на события и явления.
  • Проявляется психическими нарушениями, в частности, нарушениями восприятия действительности (галлюцинации, бред).
  • Развивается незаметно для больного, может быть следствием патологий эндокринной и нервной систем.
  • Способен полностью менять личность пациента.
  • Это трудноизлечимая болезнь.

Психозы по их происхождению принято делить на:

  • Эндогенные, то есть, связанные с внутренними причинами (соматические заболевания, наследственные психические расстройства, возраст);
  • Экзоорганические, вызванные внешними факторами (инфекции, интоксикации и др.) или связанные непосредственно с нарушением структуры головного мозга (травмы, кровоизлияния, новообразования и др.).

К первой группе относят:

  • маниакально-депрессивный психоз;
  • сенильный (старческий);
  • аффектативный;
  • шизофренический;
  • эпилептический;
  • симптоматический психоз и др.

В экзогенную группу входят:

  • реактивный острый психоз;
  • интоксикационный;
  • инфекционный;
  • алкогольный психоз и др.

Симптомы психоза

Распознать тревожные сигналы порой не просто, однако следует внимательно отнестись к любым изменениям, появившимся в характере и привычках близкого человека.

Характерными симптомами психоза являются:

  • снижение работоспособности или лихорадочная активность;
  • колебания настроения;
  • раздражительность, подозрительность;
  • стремление к самоизоляции;
  • необъяснимая смена интересов;
  • нарушения сна, сниженный аппетит;
  • небрежное отношение к своей внешности;
  • повышенная ранимость и другие нетипичные реакции на события, явления;
  • нарушенная координация движений;
  • бессвязная речь;
  • галлюцинации, бред.

Симптомы невроза

Выявить нервное расстройство неспециалисту достаточно затруднительно. И все же клиника невроза имеет характерные черты.

О неврозе могут свидетельствовать:

  • снижение когнитивных способностей;
  • подавленное настроение, плаксивость;
  • неуверенность в себе, заниженная самооценка;
  • раздражительность, недовольство;
  • частая смена настроений;
  • навязчивые мысли;
  • зацикленность на плохих новостях и событиях;
  • немотивированные тревожные состояния;
  • плохой аппетит, нарушения в работе ЖКТ;/li>
  • сердечно-сосудистые симптомы;
  • бессонница и другие расстройства сна;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • повышенная чувствительность к шуму, свету, вибрациям и др.

Детские страхи и лицевые тики также являются симптомами невроза.

Очень часто в быту люди путают понятия «невроз» и «неврастения». Еще раз повторимся: неврастения — это разновидность невроза, одна из самых распространенных его форм.

Характерными симптомами неврастении являются:

Лечение неврозов и психозов

Провести грамотную диагностику заболевания, выявить спровоцировавшие его причины и предложить адекватное лечение может только врач-невролог (психоневролог, психотерапевт, психиатр), прошедший соответствующее обучение и имеющий достаточный практический опыт помощи больным с неврологическими и психическими расстройствами.

Лечение психозов и неврозов (в т.ч., лечение неврастении) — это, как правило, целый комплекс мероприятий, включающий в себя множество этапов.

Так, хорошего результата помогает добиться сочетание следующих методов: 

  • медикаментозная терапия;
  • фитотерапия;
  • психотерапия;
  • аппаратное лечение;
  • водные процедуры;
  • рефлексотерапия;
  • специальная гимнастика;
  • лечебная диета и др.

Крайне важны для выздоровления позитивный настрой, правильное окружение, нормальная обстановка в семье, ведение здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, исключение «стрессообразующих» факторов (вплоть до смены места работы или района проживания).

Почему следует посетить невролога «МедикСити»

Если вы испытываете психологический дискомфорт и напряжение, чувствуете себя в ловушке, не можете расслабиться даже во сне — не откладывайте посещение врача. Деликатно и профессионально наш специалист поможет разобраться в причинах вашего состояния и даст все необходимые рекомендации. Не оставайтесь со своей бедой один на один!

Мы оказываем помощь при различных неврологических заболеваниях, а также при нарушениях в работе других органов и систем организма. При необходимости можно получить консультацию у другого специалиста – прием в клинике ежедневно ведут врачи свыше 30 направлений.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/600

Этиология, патогенез и лечение неврозов

Распространенность неврозов

Сумасшедший ритм современной жизни не всем идёт на пользу. Огромное количество наших современников постоянно подвергается опасности приобрести то или иное невротическое расстройство. Почему это происходит? Что такое невроз? Чем он опасен? Какие виды этого заболевания наиболее распространены? Кто находится в группе риска?

Невротическое расстройство — болезнь современности

Невроз того или иного вида (или невротическое расстройство) сегодня называют самым частым видом психических заболеваний во всём мире. Распространённость выраженных неврозов в развитых странах — примерно 15%, а их скрытые формы встречаются более чем у половины населения.

Ежегодно наблюдается рост количества невротиков. Невротическое расстройство нельзя назвать заболеванием какой-то отдельной возрастной группы, оно может возникнуть в любом возрасте, но типичным возрастом его проявления является 25-40 лет.

Обычно невротические расстройства протекают с осознанием болезни, без нарушения понимания реального мира.

В психиатрии диагноз «Невроз» включает в себя разнообразные функциональные расстройства нервной системы, которые характеризуются проходящими нарушениями таких процессов нервной системы человека, как возбуждение и торможение. Эта болезнь не является органическим повреждением нервной системы или внутренних органов. В развитии этого психического заболевания ведущая роль отводится функциональным расстройствам психогенного характера.

С точки зрения психологии понятие «Невроз» относится ко всем обратимым нарушениям нервной деятельности человека, которые возникают вследствие психотравм, т.е. информационных раздражителей. Если же болезнь развивается в результате физических травм, различных интоксикаций и инфекций, а также эндокринных нарушений, мы имеем дело с неврозоподобными состояниями.

Хотя форм и видов неврозов в МКБ-10 насчитывается множество, наиболее часто встречаются такие невротические расстройства, как истерический невроз (истерия), невроз навязчивых состояний и неврастения. Недавно к этим невротическим расстройствам добавилась психастения, раньше относящаяся к классу психозов, а также фобический (панический) страх.

Причины

причина, по которой у человека развивается невроз — высокий уровень цивилизации. Представители примитивных культур (например, австралийские бушмены) ничего не знают об этом заболевании. Именно поток информации, который ежедневно обрушивается на головы современного человека, создаёт благоприятные предпосылки для развития одной из форм невроза.

Учёные не могут прийти к единому мнению, что же вызывает невротические расстройства. Так, Павлов считал их хроническими нарушениями нервной деятельности.

Психоаналитики полагают, что невроз является подсознательным психологическим конфликтом, возникшим в результате противоречий между инстинктивными стремлениями и моральными представлениями человека. К.

Хорни называла это заболевание защитой от негативных социальных факторов.

Сегодня считается, что психогенным фактором, вызывающим невроз, является стресс, конфликты, психотравмирующие обстоятельства, длительное интеллектуальное или эмоциональное перенапряжение. Эти события становятся причиной заболевания, если занимает центральное место в системе отношений личности.

ПричиныПояснение
Психологические травмы Невроз вызывает всё, что угрожает человеку, порождает неопределённость или требует принять решение.
Неразрешимые конфликты Метания между желаниями и долгом, ситуацией и влечениями, между противоречивыми чувствами (ненависть-любовь).
Отсутствие информации Часто это расстройство вызывает отсутствие сведений о близких.
Ожидание негативного события, стресс Личные, профессиональные ситуации.
Наличие постоянных психотравмирующих раздражителей. Зрительные (пожар), слуховые (слова), письменные раздражители (переписка) должны быть или очень сильными, или длиться долго.
Наследственность Если один из родителей – невротик, то риск развития заболевания увеличивается вдвое.
Слабость ВНС Конституционно обусловлена, либо возникает вследствие болезней, интоксикаций, травм.
Перенапряжение Заболевание вызывается любым перенапряжением: физическим, эмоциональным или интеллектуальным.
Злоупотребление психоактивными веществами Наркотики, алкоголь, курение.

Классификация

Единой классификации для неврозов не разработано до сих пор, поскольку эта болезнь очень разнообразна. В последней редакции МКБ раздел «Невроз» отсутствует. Все неврозы классифицируются как психические расстройства, либо как расстройства поведения. Одна известная классификация делит неврозы на 2 группы: общие и системные:

Общие неврозы — это заболевания психогенного характера, при которых проявляются эмоционально-поведенческие расстройства, такие как тревожность, высокую раздражительность, фобии, эмоциональную неустойчивость, обострённое восприятие своего тела, большую внушаемость.

К общим расстройствам относят:

  • Неврастению;
  • Истерию;
  • Невроз навязчивых состояний, проявляющийся через действия и движения (обсессивно-компульсивный) или через страхи (фобический);
  • Невроз страха;
  • Депрессивный невроз, в т.ч. алкогольный;
  • Психическую (нервную) анорексию подростков;
  • Ипохондрическое невротическое расстройство;
  • Прочие неврозы.

Системные невротические расстройства характеризуются, как правило, одним выраженным симптомом: речевые, двигательные либо вегетативные.

Факторы развития и последствия

Факторами развития невроза могут быть: психологические факторы (особенности личности, её развитие, уровень притязаний), биологические факторы (функциональное недоразвитие нейрофизиологических систем), социальные факторы (отношения с социумом, профессиональная деятельность).

Наиболее распространённые факторы:

  1. Избыток общения. Межличностные контакты не всегда вызывают положительные эмоции, они приводят к эмоциональному перевозбуждению, стрессам, напряжению нервной системы;
  2. Психологические травмы. Особенно если психотравмирующей ситуации придаётся слишком высокая социальная или биологическая значимость;
  3. Профессиональная деятельность. Если она связана с сильными эмоциональными нагрузками;
  4. Гиподинамия. Недостаток физической активности, слабое напряжение физических сил;
  5. Лишний вес. Переедание влияет на общее состояние организма, в т.ч. на состояние нервной системы;
  6. Среда — тяжёлые болезни или смерть близких, конфликты на работе и дома, плохие бытовые условия, особенности воспитания;
  7. Опасные ситуации: неожиданные несчастья, стихийные бедствия;
  8. Наследственная предрасположенность. Например, невроз навязчивых состояний часто выявляется у людей, объединённых одной линией генеалогии;
  9. Индивидуальные особенности характера. Сомнения, ранимость, неуверенность, неумение постоять за себя, прямолинейность, мнительность, нетерпимость критики, стремление к власти провоцируют это заболевание. Значимы также способы мышления, поведения, восприятия, индивидуальная реакция человека на окружение;
  10. Пол. Более подвержены неврозам женщины, у мужчин болезнь наблюдается намного реже.
  11. Возраст. Это заболевание особенно часто поражает людей в пубертатном и климактерическом периодах.
  12. Конституция человека. Невротические расстройства, в т. ч. невроз навязчивых состояний, чаще всего бывают у людей астенического типа.
  13. Акцентуации. Болезнь возникает у человека, имеющего любой тип нервной деятельности. Но чаще такие расстройства возникают у людей соответствующей акцентуации (например, демонстративной, психастенической).
  14. Психотравмы детства. Запугивания, унижение, наказания, жестокое обращение, прозвища.

Формирование невротического расстройства зависит не только от реакции невротика, но и от анализа им сложившейся ситуации. Важную роль играет при этом страх или нежелание приспосабливаться к обстоятельствам.

Последствия любого невротического расстройства, если его не лечить, очень серьёзны: у человека обостряются внутриличностные противоречия, усиливаются коммуникативные проблемы, повышается неустойчивость и возбудимость, углубляются и болезненно фиксируются негативные переживания, снижается активность, продуктивность и самоконтроль.

Симптомы

Неврозами называют целую группу обратимых психических расстройств, проявляющихся психологическими и соматовегетативными симптомами. Симптоматика невротических расстройств многообразна, она сильно зависит от формы заболевания.

Рассмотрим симптомы трёх наиболее распространённых форм:

Неврастения. Самое распространённое невротическое расстройство нашего времени, характеризующееся состоянием раздражительной слабости.

Симптомы неврастении легко узнаваемы: повышенная утомляемость, снижение профессиональной продуктивности и эффективности в быту, невозможность расслабиться.

Для этого вида невроза также характерны: стягивающая головная боль, головокружения, нарушения сна, раздражение, нарушения вегетатики и памяти.

Истерия. Невротическое расстройство, которое характеризуется высокой внушаемостью, плохой регуляцией поведения, игрой на публику. Для истерического невроза свойственно сочетание глубины переживаний с яркими внешними проявлениями (крики и плач, мнимые обмороки, выразительная жестикуляция).

Симптомы: истерик может имитировать проявления разных болезней и состояний (боли разной локализации, ложная беременность, эпилепсия). При истерическом невротическом расстройстве могут быть мнимые параличи либо гиперкинезы, слепота и глухота и т.п.

Особенностью этих нарушений есть то, что они проходят под гипнозом, в отличие от настоящих органических расстройств.

https://www.youtube.com/watch?v=OiB_scR9_rA

Невроз навязчивых состояний. Возникает в ответ на стресс, имеет такие навязчивые симптомы, как фобии (страхи и опасения), обсессии (мысли, представления, воспоминания) и компульсии (действия).

Сегодня невроз навязчивых состояний встречается редко.

Часто это заболевание сопровождается вегетативной симптоматикой, такой как красное либо бледное лицо, сухие слизистые оболочки, сердцебиение, высокое артериальное давление, потливость, расширенные зрачки и т.п.

Проявления заболевания у детей

Большинство невротических расстройств у детей встречается редко. Исключение составляют фобии, навязчивые и истерические формы расстройств, а также системные неврозы (заикания, зуд, тики).

По этой причине диагноз «Невроз» диагностируется только после 12 лет. Для детей характерна большая  изменчивость и стёртость симптомов, равнодушное отношение к болезни, отсутствие желания преодолеть дефект.

Детские невротические расстройства отличаются отсутствием жалоб от самого ребёнка и обилием их от окружающих людей.

Лечение

Особенности лечения разных видов неврозов достаточно специфичны.

Эффективная терапия невротических расстройств не может проводиться медикаментами, физиотерапией, массажем и другими обычными методами лечения органических заболеваний.

Поскольку это заболевание не включает в себя морфологические изменения, а вызывает только изменения в психике человека, его надо лечить так же — используя методы психотерапии.

Поэтому ведущим методом лечения неврозов является психотерапия. Иногда психотерапию дополняют гомеопатия, медикаментозные препараты, физиотерапия, ЛФК и другие методы лечения. Среди подходов психиатрии, используемых при лечении невротических расстройств, чаще всего применяют рациональную, суггестивную, семейную, игровую (у детей) и групповую психотерапию.

Психотерапевтический подход к взрослым и детям сильно отличается. Если взрослые обычно хотят избавиться от беспокоящих их расстройств, то дети не понимают своего дефекта, поэтому не могут чётко описать свои симптомы.

В таких случаях психотерапевт анализирует не столько жалобы больного ребёнка, сколько жалобы на него.

Для терапии тяжёлых форм заболевания могут применяться транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, и даже нейролептики.

Невроз недаром называют обратимым психическим заболеванием — при правильном лечении вы навсегда сможете забыть об этой болезни.

Источник: https://ODepressii.ru/psihicheskie-rasstroystva/nevroticheskie/nevrozy.html

Неврозы

Распространенность неврозов
Специфика этой болезни такова, что пациентов с неврозом в своей практике может встретить любой врач. Поэтому каждый вступающий в медицинскую братию должен иметь хотя бы минимальные знания по этой теме. Точных данных о распространенности неврозов среди населения нет. Сведения об учтенных случаях имеются по отдельным регионам: от 15,8 до 21,8 чел. на 1000 населения.

На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 % (Б. Д. Петраков). Среди студентов больные неврозами составляют 54,6 %. Статистика невроза с каждым годом растет и охватывает все больше людей.

Официальные данные Всемирной организации здравоохранения: подведены итоги за период с 1930 по 1995 года и сообщается о том, что численность людей, болеющих этим заболеванием, выросла в 24 раза. Также существует распределение, по которому 2/3 неврозов приходится на женщин и 1/3 на мужчин. Данные эти не являются точными, так как захватывают лишь людей с выявленным заболеванием.

К сожалению, специфика их такова, что за помощью обращаются немногие. Еще меньше людей находят квалифицированную помощь. Так что для неврозов как никогда подходит лозунг «Нет здоровых людей, есть недообследованные». Так что же это за болезнь, зашифрованная в МКБ-10 под кодом F40–48 (Психические расстройства и расстройства поведения)? Попробуем выяснить.

Сам термин «невроз» в медицине появился благодаря английскому (шотландскому) врачу Уильяму Каллену. Происходит он от греческого «neûron» (νεῦρον) — нерв и окончания «-osis», характеризующего хроническое течение болезни.

Классификации как таковой не существует, но в целом выделяют три вида неврозов:

1. Невроз навязчивых состояний. 
По МКБ-10 эти состояния отнесены к разделам «F40. Тревожно-фобические расстройства», «F41. Другие тревожные расстройства», «F42. Обсессивно-компульсивные расстройства»;

2. Истерический невроз.
По МКБ-10 к истерическому неврозу относят состояния, включенные в разделы «F44. Диссоциативные (конверсивные) расстройства» и «F45. Соматоформные расстройства»;

3. Неврастения.
Неврастения считается наиболее распространенной формой невроза. В МКБ-10 эта разновидность невроза обозначена как «F48.0 Неврастения (или синдром усталости)».

К первой группе относят все виды навязчивых состояний, характеризующихся повторяющимся чувством фобии чего- и/или кого-либо: определенных предметов, деятельности, ситуаций. Начало невроза навязчивых состояний формируется по механизму условного рефлекса. Фобией является тот страх, который мешает социальной или трудовой сфере человека.

 Вторая группа содержит в себе расстройства, характеризующиеся имитацией, но не симуляцией пациентами болезней и богатыми соматоформными нарушениями.

В третьей группе содержится единственное расстройство, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению.

Этиология

В основе этиологии заболевания лежит конфликт, внутренний или внешний. В классических источниках принято, что в основе невроза навязчивых состояний лежит конфликт между желаниями, стремлениями, потребностями личности и невозможностью их реализации по моральным или иным соображениям.

Для истерического невроза характерен конфликт между завышенными требованиями личности к окружающим и невозможностью их реализовать или достичь, для неврастении — между требованиями к самому себе (как правило, завышенными) и невозможностью их реализовать.

Далее, после возникновения и закрепления «конфликта» происходит формирования очага возбуждение в коре (1-я и 3-я группа) или в подкорковых структурах (2-я группа), что в итоге дает клинику невроза.

Подобные конфликты время от времени возникают у каждого из нас, но яркая клиническая картина заболевания проявляется не у всех. Следовательно, существуют некие предрасполагающие к неврозам факторы. Одним из них является наследственность.

Долгое время шли споры о ее значимости в контексте этиологии неврозов, но современные исследования подтвердили наличие мутаций в генах, кодирующих белки-транспортеры (мутация в гене hSERT, кодирующем белок транспортировки серотонина при неврозах навязчивых состояний).

Еще одним фактором, обуславливающим развитие невроза, является психологическая травма. Особенно опасны они в момент формирования высшей нервной деятельности (3–5 лет), подростковом и климактерическом периодах.

Диагностика невроза начинается со сбора анамнеза с выявлением наследственных отягощений (алкоголизм, депрессивные состояния) у близких родственников. Затем выясняется наличие психологических травм. Важным этапом постановки диагноза является исключение органических патологий, некоторые из которых могут имитировать симптомы данного заболевания (опухоли лобной доли без судорожной эпилепсии).

Несмотря на огромное количество проявлений, все неврозы имеют сходства:

  • психогенный источник заболевания;

  • обратимость;

  • затяжной характер течения;

  • отсутствие прогрессирующих изменений личности;

  • сохранение критического отношения пациента к своему состоянию.

Лечение неврозов

В основе лечения должен лежать комплексный подход. Идеальный вариант — психотерапия и консультации психиатра по поводу медикаментозной терапии.

Основные классы лекарственных средств, применяемые при лечении неврозов. это транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Стоит помнить и постоянно напоминать пациенту, что в данном случае эти препараты выполняют роль симптоматической терапии, облегчая состояние, но не исцеляя его.

Для этиологического лечения подходит большинство направлений психотерапии: когнитивная, семейная, художественная, двигательная. Подходит для лечения и психоанализ, помогающий «докопаться» до причин конфликта и устранить их.

Источник: https://medach.pro/post/795

ovdmitjb

Add comment