Irvuz

Психодинамическое направление в психотерапии

Содержание

Психодинамическое направление в психотерапии

Психодинамическое направление в психотерапии

Определение 1

Психодинамическая терапия – направление в психотерапии, которое представлено значительным числом школ и практик, объединенных фрейдистской моделью психики.

Это метод терапии реализуется главным образом в двух видах: классический психоанализ и психоаналитически направленная психотерапия. В том виде, в каком его разработал З.

Фрейд и его последователи, классический психоанализ представляет собой долгосрочную, интенсивную процедуру, которая раскрывает подавленные воспоминания, мысли, конфликты и страхи, предположительно восходящие к проблемам раннего психосексуального формирования, и дает возможность личности освободиться от них с помощью их рассмотрения с учетом реалий взрослой жизни.

Психодинамическая психотерапия свое внимание акцентирует на действии прошлого опыта на развитие патологического поведения в данный момент через особенные когнитивные навыки (память, внимание, концентрация), межличностное взаимодействие и восприятие партнера в общении.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Замечание 1

Цель психодинамической терапии – выявление ключевых конфликтов, соответствующих причин создавшихся проблем и избавление от их симптомов.

При этом исключается директивный, авторитарный подход, право выбора и возможность принятия решений всегда остаются за пациентом.

Замечание 2

Задача психодинамической терапии – извлечь из глубин подсознания нерешенные и подавленные конфликты и перенести их в сознание для того, чтобы увидеть их и освободиться от них.

Недостатки психодинамической терапии состоят в том, что она довольно дорогостоящая и может продолжаться длительное время, иногда несколько лет. Ход обследования затрагивает часто глубоко личные и болезненные переживания человека.

Данное обстоятельство на какой-то промежуток времени может сделать пациента расстроенным и тревожным.

Чтобы полностью воспользоваться этим видом психотерапии, нужно уметь разговаривать и поддерживать отношения с другими людьми и постоянно, на протяжении всей жизни применять приобретенные новые взгляды на практике.

Формы работы с пациентами в психодинамической терапии

В психоаналитически направленной терапии идеи и лечение, которыми она руководствуется, могут значительно отличаться от процедур и принципов, которые предлагаются ортодоксальной теорией Фрейда.

Пассивное поведение психотерапевта сменяется активным стилем беседы, при котором психотерапевт старается выявить пропуски и искажения, которые были допущены индивидом при проектировании причин и следствий собственных проблем, бросая, тем самым, вызов проявляющейся у того «защите».

Четыре основные методики данной формы терапии:

  • методика свободных ассоциаций;
  • методика толкования сновидений;
  • методика анализа процесса сопротивления;
  • методика анализа переноса.

Свободная ассоциация ‒ психодинамический прием, который состоит в том, что человек описывает любую мысль, образ и чувство, которые приходят на ум, даже если они кажутся ему не такими уж важными.

Цель метода свободных ассоциаций состоит в том, чтобы внимательно исследовать содержание подсознания.

Аналитическое толкование данного метода состоит в том, что психотерапевт объединяет в одно целое отрывочные установки, идеи, действия клиента и дает осознанное их объяснение.

Анализ сновидений. Предполагается, что во время сна защитное подавление становится слабее, и запрещенные желания и чувства могут отыскать выход на поверхность.

Тем не менее, отдельные мотивы в такой мере неприемлемы для пациента, что даже во время сна они обнаруживаются не в открытой, а в замаскированной форме или форме символов.

Задача психотерапевта заключается в том, чтобы выявить данные скрытые значения, изучая образы, которые появятся в содержании сна клиента и его подсознательных ассоциациях, сопряженных с данными образами.

Анализ сопротивления.

В случае, когда пациенту предлагают рассказать обо всем, что «приходит ему в голову», а также в ходе выбора ассоциаций к снам, он может проявить сопротивление – неспособность или нежелание говорить о неприятных мыслях, переживаниях и мотивах. Так как сопротивление может препятствовать пониманию пугающего и болезненного материала, нужно обнаружить его источники, если клиент, в самом деле, хочет увидеть проблему и справиться с ней.

Анализ переноса. Зачастую люди переносят бессознательно на психотерапевта те чувства и установки, которые они прежде ощущали в отношениях с родителями или прочими близкими людьми. Давая возможность понять и признать отношения переноса, психотерапевт может достигнуть того, что клиент осознает сущность своих реакций на окружающих.

Имеются и другие краткосрочные методы психодинамической терапии. В целом они не менее результативны, чем полный психоанализ.

Обзор методов краткосрочной психодинамической терапии

Сегодня существуют разные системы работы. Психотерапия может быть долговременной – рассчитанной на полгода, год и даже несколько лет.

Однако, сейчас получают популярность методы краткосрочной психодинамической терапии:

  • Психодинамическая экстренная терапия (1-3 сеанса) – используется в качестве срочной поддержки в экстренных случаях с задачей своевременного устранения очевидных расстройств и симптомов приспособления, при которых пациент декомпенсирован и не может самостоятельно преодолеть сложившуюся в данный момент острую кризисную ситуацию.
  • Краткосрочная психодинамическая терапия (5-40 сеансов) – традиционная психотерапия, которая подразумевает резкое уменьшение сроков лечения.
  • Психодинамическая фокусная терапия (10-30 сеансов) – такая терапия рассчитана на психологическое разрешение выявленной конфликтной ситуации.
  • Психодинамическая подростковая терапия (10-30 сеансов) – в основании метода находятся психоаналитические данные о формировании детей подросткового возраста.
  • Психоаналитическая консультация (1-10 сеансов) – используется с задачей разрешения разнообразных проблем и осложнений.

Психодинамическая терапия используется почти при всех типах психопатологии, за исключением выявленной эпилепсии и шизофрении

Таким образом, под психодинамической терапией понимаются разные формы терапии, которые основываются на ключевых положениях психоаналитического учения и в соответствии с этим акцентируют внимание на воздействии опыта прошлой жизни (психотравмирующих событий, фантазий, аффектов, поступков и т. п.

), развитии установленной манеры поведения (психологических защит, искажений восприятия партнеров по общению, взаимодействию на межличностном уровне), которая получила повторяемость и, таким образом, оказывает большое влияние на актуальное физическое, психическое и социальное благополучие личности.

Источник: https://spravochnick.ru/psihologiya/psihoterapiya/psihodinamicheskoe_napravlenie_v_psihoterapii/

Психодинамическая психотерапия

Психодинамическое направление в психотерапии

Представляет собой метод лечения, который делает основной упор на индивидуальной личностной динамике.

Это метод терапии осуществляется в основном в двух видах: классический психоанализ и психоаналитически ориентированная психотерапия.

В том виде, как его создавали Фрейд и его непосредственные последователи, классический психоанализ представляет собой интенсивную, длительную процедуру, раскрывающую подавленные воспоминания, мысли, страхи и конфликты, предположительно восходящие к проблемам раннего психосексуального развития, и помогающую индивидам освободиться от них посредством их рассмотрения с учетом реалий взрослой жизни.

Согласно теории, освободившись от попыток удержания угрожающих мыслей вне сознания, люди могут направить свою энергию на повышение интеграции личности и более эффективную деятельность.

В психоаналитически ориентированной терапии лечение и идеи, которыми она руководствуется, могут существенно отличаться от принципов и процедур, предлагаемых ортодоксальной теорией Фрейда.

Пассивное поведение аналитика заменяется активным стилем беседы, при котором терапевт пытается прояснить искажения и пропуски, допущенные индивидом при конструировании причин и последствий своих проблем, бросая, таким образом, вызов проявляющейся у того «защите».

Четыре основные методики данной формы терапии:

1)свободные ассоциации;

2)толкование сновидений;

3)анализ сопротивления;

4)анализ переноса.

Свободные ассоциации

Индивид должен говорить все, что ему приходит на ум, независимо от того, насколько это может казаться личным, болезненным или не относящимся к делу.

Цель свободных ассоциаций заключается в том, чтобы тщательно изучить содержание подсознания.

Аналитическая интерпретация заключается в том, что аналитик связывает воедино зачастую обрывочные идеи, установки, действия клиента и дает осмысленное их объяснение.

Анализ сновидений

Считается, что во время сна защитное подавление ослабевает и запрещенные чувства и желания могут найти выход в сновидениях.

Тем не менее некоторые мотивы настолько неприемлемы для индивида, что даже во сне они проявляются не в открытой, а в завуалированной, или символической, форме.

Таким образом, сновидение обладает содержанием двух видов: 1) проявленным содержанием,представляющим собой сновидение в том виде, в каком его видит спящий, и 2)латентным содержанием, состоящим из действительных мотивов, которые ищут выхода, но настолько болезненны и неприемлемы для индивида, что проявляются в замаскированной форме. Задача терапевта как раз и состоит в том, чтобы раскрыть эти замаскированные значения, исследуя образы, возникающие в проявленном содержании сновидения клиента и его подсознательных ассоциациях, связанных с этими образами.

Анализ сопротивления

В случае, когда клиенту прдлагают сообщить обо всем, что «приходит ему в голову», а также в процессе подбора ассоциаций к сновидениям, он может продемонстрировать сопротивление – нежелание или неспособность говорить об определенных мыслях, мотивах и переживаниях. Поскольку сопротивление препятствует осознанию болезненного и пугающего материала, необходимо найти его источники, если индивид действительно хочет увидеть проблему и справиться с ней.

Анализ переноса

Часто люди бессознательно переносят на терапевта те установки и чувства, которые они ранее испытывали в отношениях с родителями или другими близкими людьми.

Таким образом, клиент может реагировать на аналитика так, как на некую фигуру из своего прошлого, и испытывать те же самые любовь, враждебность или отторжение, которые он чувствовал много лет назад.

Помогая понять и признать отношения переноса, терапевт может добиться того, что клиент поймет суть собственных реакций на окружающих.

Существуют и другие краткие психодинамические методы. В целом они не менее эффективны, чем полный психоанализ.

Интерперсональная терапия

Основная идея заключается в том, что в процессе текущих взаимосвязей мы все и всегда бессознательно используем схемы, приобретенные нами в процессе наших самых ранних отношений, например с родителями.

Если эти первые контакты были проблемными, например, в них присутствовали отторжение или дурное обращение, то «интроецированные» характеристики партнеров по ранним отношениям могут так или иначе искажать способность точно и объективно перерабатывать информацию, содержащуюся в наших межличностных транзакциях в настоящее время.

Таким образом, человек, с которым в прошлом жестоко обращались или отвергали, может действовать, исходя из имплицитного (бессознательного) предположения о том, что мир в целом обращается с ним дурно и отвергает его.

Объектные отношения

Под этим понятием исследователи подразумевают процедуры, делающие акцент на проблемах межличностных отношений, особенно если сами они устают от взаимодействия клиент-терапевт.

Терапевты, ориентированные на психодинамический интерперсональный подход, делают упор на различные периоды жизненного цикла: они могут сосредоточиваться на отдаленных событиях прошлого или на текущих («здесь и сейчас») межличностных ситуациях (включая и саму терапию), или сохранять некоторое равновесие между ними. Таким образом, сохраняется основная цель классического анализа – понимание настоящего с точки зрения прошлого.

Источник: https://arbat25.ru/nashi-metodyi/psixoterapiya/psixodinamicheskaya-psixoterapiya

Основные направления в психотерапии – Психологос

Психодинамическое направление в психотерапии

Известно, как минимум, около 450 видов психотерапии, больше половины из которых используется в работе с детьми и подростками.

Единая систематизация столь широкого и продолжающего расширяться списка практически нереальна, и классификация видов психотерапии значительно варьирует от автора к автору.

Но так или иначе большинство видов психотерапии соотносимо с тремя основными направлениями:

  • Когнитивно-бихевиоральное

Бихевиоральное направление рассматривает человека как сложную машину, отвечающую реакциями на воздействия внешней среды, преломляя их сквозь призму внутренних переменных (ментальных карт, целей и потребностей). Работая со способами понимания и подкрепляя правильное поведение, происходит психотерапия. Это – бихевиоризм и когнитивно-бихевиоральный подход. См.→

Психодинамическое направление исходит из того, что вся происходящая в нас внутренняя жизнь – это проявление динамики внутренних импульсов в их столкновении с представлениями о реальности, игра индивидуального или коллективного бессознательного, проявление нашей внутренней природы, как реализующей наши инстинкты, так и подтолкающей нас к развитию и самоактуализации. Соответственно, это психоанализ, юнгианство и гуманистический подход. См.→

Гуманитарное направление объединено верой во внутреннюю свободу человека, верой в возможность человека самому формировать свои отношения, смыслы и жизненные ценности, быть верным самому себе. В первую очередь, это экзистенциальный и духовные подходы. См.→

Терапия и развитие личности в когнитивно-бихевиоральном направлении

В настоящее время редко встретишь терапевта, работающего в чисто поведенческом или чисто когнитивном направлении. Чаще эти ветки удачно смыкаются, переплетаются, и сегодня большинство терапевтов этого крыла работают в смешанном, когнитивно-бихевиоральном направлении. См.→

Терапия и развитие личности в гуманитарном (феноменологическом) направлении

В первую очередь – это гуманитарная психотерапия. Она берет начало в гуманистической психологии и работах ее основателей – К. Роджерса, Р. Мэя, А. Маслоу и др.

Сущностное ядро этого подхода – в понимании человека как неделимого и принципиально целостного единства тела, психики и духа, а соответственно – в обращении к интегральным переживаниям (счастья, горя, вины, утраты и т. д.), а не к отдельным изолированным аспектам, процессам и проявлениям.

Категориальный аппарат гуманитарного подхода включает в себя представления о “Я”, идентичности, аутентичности, самореализации и самоактуализации, личностном росте, экзистенции, смысле жизни и т. д.

Методический аппарат связан с гуманистически-экзистенциальным переосмыслением жизненного опыта и психотерапевтического процесса. С этим подходом связан широкий круг методов: недирективная клиент-центрированная психотерапия (К. Роджерс), психологическое консультирование (Р. Мэй), биоэнергетика (В.

Райх), сенсорное осознание (Ш. Сильвер, Ч. Брукс), структурная интеграция (И. Рольф), психосинтез (Р. Ассаджиоли), логотерапия (В. Франкл), экзистенциальный анализ Р. Мэя и Дж. Бюдженталя, и др. Сюда же можно отнести арттерапию, поэтическую терапию, терапию творческим самовыражением (М. Е. Бурно), музыкотерапию (П.

Нордофф и К. Роббинс) и др.

К феноменологическиму подходу относятся также все системы, основывающиеся на директивном либо недирективном внушении.

Интегративный подход (мультимодальная психотерапия)

Становится все более определяющей тенденцией, внутри которой выделяют методический эклектизм, психотерапевтическую полипрагмазию, теоретическую интеграцию. В практической плоскости интеграция направляется принципом Г.

Пауля (1967): какая психотерапия и кем проводимая наиболее эффективна для этого человека с его специфическими проблемами в его обстоятельствах и окружении или – по выражению М. Эриксона (1975): для каждого пациента – своя психотерапия.

Смешение разных факторов и стилей интеграции создает “дикую психотерапию”, чреватую, как подчеркивает А. Лазарус (1995), непредсказуемыми эффектами.

Системный подход

Так называемый системный подход – распространенный и уважаемый подход в психотерапии, но в реальности он является модификацией психодинамического либо гуманитарного (феноменологического) направления.

Определяется не ориентацией на теоретические модели, а сфокусированностью на партнерстве, семье, супружестве, группах как самостоятельных организмах, целостных системах со своей историей, внутренними закономерностями и динамикой, этапами развития, ценностными ориентациями и т. д.

Терапия в рамках этого подхода исходит из того, что дисфункциональная система отношений определяет дизадаптацию ее участников. Терапевт занимает позицию включенного наблюдателя или играющего тренера.

Системный терапевт в достаточной мере директивен: он задает вопросы, наблюдает и контролирует, структурирует коммуникацию участников, драматизирует отношения и моделирует конфликты, дает домашние задания и т. д.

Сравнительный обзор психотерапевтических направлений

Три основных направления в психотерапии – когнитивно-бихевиоральное, психодинамическое и гуманитарное. Чтобы лучше увидеть их особенности, полезно их сопоставить. Что увидим? См.→

Источник: https://www.psychologos.ru/articles/view/osnovnye-napravleniya-v-psihoterapii

Основные направления психотерапии: психоаналитическое и психодинамическое

Психодинамическое направление в психотерапии

Вопрос о том, к какой специализации можно отнести психотерапию достаточно сложен. В свое время в бывшем СССР эту систему воздействия определяли к медицинской отрасли. На Западе и по сей день рассматривает психотерапию как направление практической психологии. Подобное двойное определение остается в ходу и сегодня, а психотерапевт может выступать сразу в двух ипостасях:

  • Медика, осуществляющего лечебное воздействие на пострадавшего посредством психологических техник либо используя специфические средства – гипноз, фармацевтические препараты и прочее;
  • Психолога, оказывающего благотворное воздействие на личность для ее выживания в сложных жизненных либо социальных ситуациях, работающего с глубинными затруднениями и использующего при этом исключительно психологические средства.

Профессионал в области практической психологии проводит психотерапевтическое воздействие исключительно по второму варианту, без использования медицинских средств.

Задача психотерапии – помощь в становлении личности, оказание поддержки при возникновении травмирующих ситуаций, переживаний, содействие в принятии решений и проведении продуктивных действий в определенных условиях социума.

Остается определиться с направлениями в психотерапии – как выбрать наиболее подходящее воздействие.

Существует множество разных направлений психотерапии

Выбор метода воздействия

Психотерапия помогает справиться со многими проблемами и может применяться не только при наличии душевных болезней. Страхи и неврозы, сложные жизненные ситуации, одиночество, разногласия в семье – перечень проблем, с которыми работает психотерапевт невероятно обширен.

При этом обычно используется сочетания методик, подбираемых индивидуально в соответствии с потребностями. Однако определенные направления психотерапии становятся базовыми. Понимание же того, чем основные направления психотерапии различаются между собой, могут определиться с формой взаимодействия с терапевтом.

Рассмотрим направления в психотерапии, таблицу, в которой кратко охарактеризованы чаще всего используемые методы этой отрасли медицины:

Название направления Метод Описание
Психоанализ Свободные ассоциации Задача – получение ответа на вопросы «Что и почему произошло, как справиться с ситуацией». В процессе осознаются части психики, относившиеся ранее к области бессознательного. Во время сеанса пациент озвучивает все пришедшее в голову.
Юнгианская психотерапия Воображаемые картины либо сны, мифы или сказки Комплексы обладают эмоциональным зарядом. Вытесняемые из сознания, они проявляются в эмоциях, сновидениях либо воспоминаниях, поведении или фантазиях. Производится работа с образами, посредством которых происходит распознавание проблем и установка контроля.
Гештальттерапия Экстравертный диалог Психологические проблемы разрешаются при установлении либо налаживании контактов со своим «Я», окружающими, жизненными обстоятельствами.В процессе сеанса пациент в основном не думает, а ощущает, задействуется осознание эмоций, оценивается ответная реакция.
Когнитивная терапия Прикладная работа с поведением Изучается восприятие человеком определенных ситуаций, возникающих в связи с ними его мыслей и действий, оцениваются возможности корректирования этих процессов в случае, когда что-то идет не как задумано.
Психодрама Групповая терапия с использованием драматургической лексики и драматического действия Задача – научить пациентов разрешать конфликты в группе посредством проигрывания собственных проблем, страхов, амбиций и фантазий. Предполагается максимальное взаимодействие всех участников в исследовании ситуации, дополнение его впечатлениями и воспоминаниями.

Стоит увидеть:  Игровая психотерапия

Рассмотрев основные направления психотерапии кратко, остановимся на тех подходах, которые наиболее востребованы.

Динамическое направление

Мы рассмотрели основные направления психотерапии в таблице, однако более подробно следует оценить динамическое направление, включающее психоаналитическую и психодинамическую методику, и поведенческое – оно же бихевиоральное направление в психотерапии.

Динамическая психотерапия опирается на теорию бессознательного

Динамическая психотерапия основывается на понимании динамики психической жизнедеятельности пациента, основанной на теории бессознательного. Внимание в данном случае сосредоточено на прошлом опыте, который воздействует на создание стиля поведения.

Именно этому стилю индивидуум следует на протяжении жизни, он же соответственно воздействует на здоровье пациента. Динамическое направление в психотерапии базируется на классическом психоанализе, основоположником которого является Фрейд. Сам же термин «психодинамика» появился в 1918 году благодаря Роберту Вудвортсу.

В соответствии с его определением психодинамическое направление в психотерапии рассматривает вопросы, тесно взаимосвязанные с мотивами и побуждениями, влечениями, а также внутренними противоречиями – то есть теми динамическими аспектами психики, наличие и расширение которых обеспечивают возможность развития, функционирования личностного «Я».

Основным тезисом в психодинамическом подходе значится понятие конфликта, который считается причиной нарушений, наблюдаемых в эмоциональной жизни, поведении пациента. Соответственно все терапевтические и коррекционные методы направлены на разрешение этого конфликта.

Если рассматривать психоаналитическое направление в психотерапии, основной задачей выступает осознание бессознательного, учитывая, что невроз формируется как результат конфликта бессознательного с сознательным.

От специалиста требуется помочь пациенту вытеснить бессознательные влечения или же тенденции на сознательный уровень и понять, какие меры требуется принять, чтобы их удовлетворить.

Для этого требуется анализ психических феноменов, посредством которых бессознательное выражает себя:

  • свободные ассоциации;
  • символы, посредством которых бессознательное проявляет себя;
  • перенос;
  • сопротивление.

Фантазирование (ассоциации)является базовым процессом психоанализа, его цель – проникнуть в бессознательное, которому закрыт доступ в сознание благодаря цензуре.

Однако бессознательные потребности стремятся попасть в сознание, проявляя себя в сновидениях, мечтаниях либо ошибочных действиях. Специалист же должен заметить символы и истолковать, используя ассоциативную технику.

  Под переносом подразумевают тандем «пациент-специалист», который образуется под воздействием объединенной деятельности.

Пациент может сопротивляться осознанию бессознательного

Перенос необходим пациенту для лучшего сознания прошлых переживаний, специалисту же он дает возможность стать участником ситуации, имеющей особое значение в жизни пациента, чтобы обрести возможность психотерапевтического воздействия. Сопротивление – это реакция пациента, который противится осознанию бессознательного. Анализируются психические феномены посредством:

  • конфронтации;
  • последующего прояснения;
  • интерпретации;
  • преодоления.

Главный этап психоанализа – интерпретация, которая необходима для объяснения пациенту непонятных моментов его поведения либо переживаний. Все прочие процедуры либо подводят пациента к ней, либо направлены на повышение ее эффективности.

Поведенческая психотерапия

При рассмотрении психотерапии нарушений поведения психоаналитическое направление носит название бихевиоральной терапии, основной целью которой является изменение характерных форм поведения пациента.

В основе направления расположены манипуляции с воздействиями извне, которые способствуют подкреплению либо подавлению некоторых поведенческих форм. Личность в этом случае представляет собой совокупность поведенческих реакций, любая из которых базируется на имевшем место опыте, генетических особенностях.

Соответственно в основе данного направления психотерапии находится процесс образования и поддержания формы поведения при помощи последствий.

Личность — совокупность поведенческих реакций, базирующихся на опыте и генетике

При проведении терапии посредством бихевиорального метода в первую очередь учитываются не причины поступков пациента и наличествующие мотивы, а непосредственно его поведение.

Не производится оценка пациента как «хороший-плохой», при необходимости работа ведется с несоответствиями поведения либо его проблематичностью. Натуру пациента при этом воспринимают как «tabularasa», такой подход «с чистого листа» дает возможность модифицировать действия.

Перед этим, однако, требуется конкретно определить проблему, для чего проводят изучение данных относительно социального окружения, его формирования.

Стоит увидеть:  Психотерапия алкоголизма

После обозначаются желаемые результаты, подбираются методы, при помощи которых планируется достигнуть поведенческих изменений. Специалист может направлять собственные действия на снижение дисфункционального либо наращивание желаемого поведения, вырабатывать стратегии, способствующие воплощению в жизнь данных процессов, применяется:

  • Систематическая десензитизация с применением техники релаксации для преодоления страхов.
  • Наполнение тревожными стимулами с последующим убеждение в беспочвенности волнений и страхов.
  • Обыгрывание реакций с имитацией поведения другого индивидуума в искусственно созданной тревожной ситуации для подтверждения безопасности подобного образа действий.
  • Подкрепление позитивного либо негативного характера–нежелательное поведение наказывается, тогда как хорошее – поощряется.

Бихевиоральная психотерапия помогает бороться даже с паническими атаками

Как показывает практика, бихевиоральная психотерапия показана при лечении различных фобий, для преодоления собственной неуверенности и борьбы с паническими атаками, при патологических влечениях, для снятия мышечных напряжений и решения прочих не менее значимых проблем.

Источник: http://psycholekar.ru/psihoterapiya/vidyi/napravleniya-psihoterapii.html

Психодинамическая терапия – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Психодинамическое направление в психотерапии

Психодинамическая терапия основана на самом известном и распространённом виде психотерапии – психоанализе.

Психоаналитическая терапия основана на принципах функционирования психики и психотерапевтических приёмах, первоначально разработанных З.Фрейдом.

Психодинамическая терапия исключает директивный подход к пациенту в отличие от различных других методов (например, гипнотические методы).

Мысли, чувства, фантазии, поведение человека оказывает как прямое, так и косвенное воздействие на его здоровье.

Психические расстройства всегда проявляются в изменении поведения, качества и образа жизни, что в свою очередь приводит к росту заболеваемости и смертности.

Психопатология обычно ограничивает способность личности осознавать свои действия и поступки и осуществлять выбор. Чувства, мысли и поведение такой личности характеризуется ограниченностью, болезненностью и повторяемостью.

Психодинамический метод является медицинским лечением, направленным на изменение поведения пациента с помощью вербальных средств. С помощью аналитической работы специалиста пациент обретает новый опыт и знания, получает поддержку и расширяет количество видов поведения, что способствует снятию симптомов, предотвращает повышенный риск заболеваемости и потенциальной смертности.

Психодинамическая терапия акцентирует своё внимание на воздействии прошлого опыта на формирование определённой патологической манеры поведения через особые когнитивные (память, концентрация, внимание) навыки, межличностное взаимодействие и восприятие партнёра по общению.

Исследуя настоящее значение событий в контексте прошлого, терапевт стремится изменить систему поведения пациента, способствуя тому, чтобы в будущем информация и опыт организовались по-другому.

Цель – выявление основных конфликтов, характерных причин возникших проблем, избавление от симптомов. Намерение терапии – достижение изменений поведения и расширение возможностей.

При этом исключается авторитарный, директивный подход, выбор и принятие решений всегда остаются за пациентом.

Формы работы с пациентами

В настоящее время существуют различные концепции работы. Терапия может быть длительной – рассчитанной на полгода, год и несколько лет.

Сейчас приобретают популярность методы краткосрочной психодинамической терапии.

Обзор методов краткосрочной терапии

  1. Экстренная психодинамическая терапия (1-3 сеанса) – применяется в качестве неотложной помощи в экстренных случаях с целью оперативного устранения явных симптомов и расстройств адаптации, при которых пациент декомпенсирован и не способен самостоятельно преодолеть острый текущий кризис.

  2. Краткосрочная психодинамическая терапия (5-40 сеансов) – вариант традиционной терапии, подразумевающий резкое сокращение сроков лечения.
  3. Фокусная психодинамическая терапия (10-30 сеансов) – рассчитана на психологическое разрешение определённого конфликта.

  4. Психодинамическая подростковая терапия (10-30 сеансов) – в основе метода лежат психоаналитические данные о развитии подростков.
  5. Психоаналитическая консультация (1-10 сеансов) – применяется с целью разрешения различных проблем и трудностей.

Психодинамическая терапия применяется практически при всех видах психопатологии, за исключением выраженной шизофрении и эпилепсии

Основные показания

1. Стойкие изменения в настроении: депрессии и мании

При депрессиях выражено плохое настроение, пониженная двигательная активность, нарушение когнитивных функций, изменение аппетита, бессонница, запоры.

При маниях выражена беспричинная повышенная активность, эйфория, отсутствие сна и аппетита, сниженная критика к своему состоянию.

2. Тревожные состояния

Выражена генерализованная неопределённая тревожность, проявляющаяся во всех сферах жизни.

3. Навязчивости

Постоянное вынужденное, обусловленное страхом повторение одних и тех же мыслей и действий – например, навязчивый счёт, постоянное мытьё рук.

4. Ипохондрия

Чрезмерная, неподдающаяся контролю озабоченность своим здоровьем, нахождение мнимых заболеваний, страх заболеть, заразиться какой-либо инфекцией.

5. Фобии

Наличие конкретных страхов, парализующих волю, желание действовать, ограничивающие активность человека.

6. Зависимости

Наличие алкогольной, наркотической, игровой зависимости, повышающих риск возникновения тяжёлых осложнений и потенциальной смертности.

7. Психические травмы

Состояние после перенесённой травмы различного вида (утраты, развод, физическое, сексуальное, психическое насилие).

8. Расстройства характера

Выделяют различные расстройства характера, например истерический, параноидный, шизоидный, антисоциальный тип личности и другие. Все их объединяет нарушение адаптации, использование одного типа защит и единственный тип реакции в различных ситуациях.

9. Внутренние конфликты

Для людей, имеющих интрапсихический конфликт характерны неуверенность, растерянность в поведении, отсутствие удачи и хороших перспектив. До конца понять и осознать такой конфликт может именно психодинамическая терапия.

10. Суицидальное поведение

Проявляется в попытках уйти из жизни, в давлении и угрозах свести счёты с жизнью по отношению к родственникам и близким.

11. Повышенная агрессивность

Может проявляться по – разному: наличие зависимостей, повышенный уровень травматизма в жизни, получение удовольствия только от экстремальных занятий, антисоциальный тип поведения.

12. Дискомфорт в браке

Общим для различных видов данного дискомфорта является чувство неудовлетворённости, неполноценности, упущенных возможностей как у одного супруга, так и у пары, а также наличие различных проблем у детей в таком браке.

13. Трудности адаптации

Возникают при резкой смене образа жизни: переезд в другую страну, в другой город, смена работы, женитьба, замужество, выход на пенсию и другое.

14. Трудности в общении, в налаживании контактов

Как правило, возникают у людей с внутренними конфликтами, у шизоидного типа личности, при наличии отрицательного паттерна поведения, заложенного в детстве.

15. Трудности в профессиональной самореализации

Возникают у людей с размытой идентичностью, с наличием внутренних конфликтов, при серьёзных недостатках воспитания в детстве.

16. Наличие психосоматических заболеваний

К таким болезням относятся ожирение, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, бронхиальная астма, нейродермит, язвенная болезнь, тиреотоксикоз. В развитии данных болезней ведущую роль играет психический фактор, определить и справиться с которым может психодинамическая терапия.

Источник: https://www.gmsclinic.ru/treatment/psychodynamic-therapy

ovdmitjb

Add comment