Irvuz

Органическое астеническое расстройство

Содержание

Астенический синдром: симптомы, причины, диагностика, лечение. Органическое астеническое расстройство это

Органическое астеническое расстройство

Термин «астения» образован от греческого слова «sthenos», буквально имеет значение – сила, жизнедеятельность. Приставка «а-» означает отрицание. В результате, астения – бессилие, жизненная бездеятельность.

Медицинское определение астенический синдром — это состояние истощения организма на фоне предболезней или уже имеющихся либо купированных патологий, проявляющееся психопатологическими расстройствами.

В общем понимании — это эмоциональные нарушения в виде снижения настроения при гипостеническом типе или, напротив, проявляющиеся нервозностью (раздражительностью) при гиперстении.

Обычно это состояние возникает на фоне текущего или перенесенного заболевания.

Но может проявиться и в результате выраженного эмоционального потрясения, а также, в виде самой легкой степени, на фоне полного здоровья — астения переутомления.

В информационных источниках встречаются вариации термина: нервно-астенический синдром, нервно-психическая слабость, астенические состояния или реакции, синдром хронической усталости.

По международной классификации болезней (10-го пересмотра) определяется, как неврастения (код F48.0) и относится к другим невротическим расстройствам.

Проявления астенического синдрома

Не принимая во внимание признаки заболеваний, на фоне и по причине которых происходит нервно-психическая слабость, диагностическое значение имеет совокупность признаков, характеризующих состояние эмоционального истощения. Это, в основном, нарушения в процессах высшей нервной деятельности. К ним относятся:

  • выраженная слабость;
  • крайне быстрая утомляемость (даже при незначительных нагрузках) и сниженная работоспособность;
  • дневная сонливость и нарушение сна (длительное засыпание, редкие или отсутствующие сновидения, чуткий поверхностный сон);
  • снижения жизненного интереса, апатия, потеря стремлений к любимым занятиям;
  • нарушения процессов запоминания (краткосрочных), трудности усвоения нового материала, угнетение аналитических способностей;
  • нервозность, раздражительность, негативность во взглядах и противоречия, повышенная критика к окружающим;
  • снижение либидо, половые дисфункции;
  • перепады артериального давления и частоты пульса, немотивированная одышка, боли в мышцах поясницы, зябкость в ногах, нарушения работы пищеварения и мочевыделительной системы.

  Периферическая нейропатия

Последний раздел признаков – проявления вегетативных расстройств. Что сближает астенический синдром с вегетососудистой и нейроциркуляторной дистонией.

Причины и провоцирующие факторы

Астения, в самой легкой степени способна развиться у абсолютно здорового человека.

Достаточным основанием для этого может стать короткий период интенсивных интеллектуальных нагрузок (экзамены, квартальные отчеты и т.д.) или физическое перенапряжение в течение нескольких дней без должного отдыха.

В качестве пускового момента даже возможен длительный перелет с акклиматизацией или нахождение в пути в течение нескольких дней.

Этиологически значимые факторы разделяют на 4 основные группы.

  1. Эмоциональные. Кроме вышеизложенных причин, принимается во внимание выраженная стресс-реакция (разрыв отношений, смерть близкого человека, катастрофа). У подростков – конфликт поколений или среди сверстников (непринятие группой). Для пожилых – ощущение ненужности. Эмоциональной астении подвержены карьеристы.
  2. Соматические. Хронические заболевания внутренних органов, сопровождающиеся частыми обострениями или в субклинической форме, по выраженности собственных симптомов приводят к изматывающему состоянию больного. В такой ситуации говорят про астенический синдром, что это пациент «когда устал лечиться и бороться». Неврастения развивается исподволь, но с нарастанием проявлений.
  3. Церебральные. В этой группе собраны различные по природе заболевания: черепно-мозговые травмы; врожденные пороки развития, приводящие к нарушению деятельности ЦНС; инфекции – менингит, энцефалит; сосудистые нарушения – атеросклероз, инсульт. В таких ситуациях имеет место непосредственное влияние на эмоциональные центры.
  4. Общие и специфические инфекционные. Здесь условно рассматриваются любые возможные внемозговые воспалительные процессы микробной природы. Многие вирусные и бактериальные заболевания протекают с церебральным синдромом – прямо или опосредованно влияя на мозговые функции. Не желая терять рабочие часы или по иным причинам, люди в состоянии ОРВИ не ограничивают свою деятельность, что быстро приводит к выраженному истощению.

  болезнь Альцгеймера

Среди прочих факторов следует выделить:

  • социальный – неспособность самореализации, как личности;
  • психогенный – на фоне депрессии или иных психиатрических отклонений;
  • женский эндокринный – при физиологическом изменении гормонального профиля в период беременности, лактации, преклимакса;
  • цефалгический – из-за частых, но стабильных мигреней неясных причин (свойственным некоторым женщинам, детям 10-16 лет);
  • алкогольный/наркотический.

Отдельное внимание требуют дети любого возраста, находящие в неблагоприятных социальных условиях – при разводе родителей или неисполнении ими должных обязанностей (отсутствие внимания), сироты и осиротевшие, подвергшиеся насильственным действиям.

Особенности диагностики

Выявление астенического синдрома основано на тщательном разборе жалоб пациента. Длительные, неоднократные опросы направлены на выяснение связи неврастении с психо-эмоциональной основой, либо с наличием соматических заболеваний, либо с иными причинами. Затруднения в клиническом поиске уже возможны на начальных этапах.

Индивид в состоянии астении, как правило, не определяет критически необходимость в собственном лечении, считая, что это такое переутомление. И специализированная помощь ему не нужна. Кроме того, еще имеется апатия и раздражительность.

Расспросить такого пациента чрезвычайно сложно. А, поскольку необходимо выявить основной провоцирующий фактор (или их совокупность), первичную диагностику рекомендуется проводить в условиях специализированного стационара. Добавляет трудностей в клиническом поиске отсутствие достоверной информации об общесоматическом состоянии здоровья.

Обследуя ребенка, врачу требуется выяснить еще и межличностные семейные отношения. Что напрямую затрагивает интересы и личную жизнь родителей пациента. Довольно часто, влияющими людьми являются не только мама и папа, но и другие родственники. Добавив к этому подростковые гормональные всплески, какого-либо ответа от пациента можно ожидать бесконечно долго.

Учитывая высокую распространенность состояния нервно-вегетативного истощения, от самого пациента и его ближайшего окружения требуется максимальная открытость и правдивость в общении со специалистом. Поскольку не выявленные своевременно причины делают все лечебно-восстановительные назначения малоэффективными.

Специализированное обследование

Для определения причин соматической группы применяются клинические, лабораторные, функциональные и аппаратные диагностические тесты, рекомендованные по конкретному заболеванию. Требуется консультация профильного специалиста.

  Симптомы и лечение нейропатической боли у взрослых

В обязательный перечень исследований входит:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • мониторинг артериального давления;
  • электрокардиография;
  • эхо-кардиография (УЗИ) с доплеровским исследованием;
  • электроэнцефалография;
  • рэо-энцефалография.

По показаниям назначается МРТ и/или КТ головного мозга, ультразвуковое исследование сосудов шеи, другие узкопрофильные обследования.

Симптомы астеноневроза

Обычно первым признакам синдрома больные не придают особого значения, так как списывают их на проявление усталости. За помощью к врачу люди обращаются уже тогда, когда справиться с накопившимися проблемами самостоятельно становится невозможно. Чаще всего диагноз ставится в том случае, если отсутствуют какие-либо соматические или неврологические нарушения.

К первым симптомам астенического синдрома относят:

  • Апатию и беспричинную раздражительность;
  • Регулярную утомляемость;
  • Снижение иммунитета, которое приводит к возникновению инфекционных и простудных заболеваний.

У детей выраженный астеноневроз проявляется иначе, чем у взрослых. У ребенка наблюдают:

  1. Резкие перемены настроения;
  2. Отсутствие аппетита и полный отказ от еды;
  3. Неконтролируемые приступы агрессии;
  4. Частый плач и капризность;
  5. Вымещение гнева на игрушках и любимых вещах;
  6. Непрекращающуюся усталость;
  7. Регулярные боли в разных областях головы;
  8. Снижение успеваемости в учебном заведении;
  9. Трудности в общении с другими детьми.

Стадии астенического синдрома

Врачи выделяют 3 стадии астеноневроза:

На первой – ни больные, ни их близкие обычно не подозревают о наличии патологии. Все сопутствующие симптомы астении люди связывают с усталостью и не воспринимают первые признаки болезни всерьез. Постепенно человек перестает контролировать свое поведение, в любой момент он может резко засмеяться или заплакать.

На следующей стадии развития недуга появляется излишняя эмоциональность и ухудшение самочувствия: возникают частые головные боли, постоянное чувство усталости, понижается работоспособность. Больного регулярно беспокоит бессонница, все время он хочет прилечь отдохнуть, но силы не восстанавливаются даже после сна.

Во время третьей стадии клиническая картина синдрома становится очевидной. Усталость и тревога сменяются полным безразличием абсолютно ко всему происходящему вокруг. Человека больше не интересуют ни фильмы, ни какие-либо развлечения, ни новые знакомства. Появляется затяжная депрессия, справиться с которой можно только при помощи антидепрессантов.

Обычно за медицинской помощью люди с астено-невротическим синдромом обращаются на второй или третьей стадии, когда справиться с болезнью самостоятельно уже невозможно. В том случае, если синдром перешел на заключительную стадию, больные уже не пытаются улучшить свое самочувствие. К врачу их приводят родственники и друзья.

Медикаментозная терапия

Препараты подбираются с учетом причины, так и характера симптомов заболевания. На начальном этапе лечения лекарства применяются в минимальной дозировке.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/bolezni-sustavov/astenicheskij-sindrom-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html

Астеническое расстройство личности, что это такое, лечение

Органическое астеническое расстройство

Усталость после тяжелого дня – нормальное явление, с которым организм может справиться. Но если даже продолжительный отдых не помогает почувствовать себя лучше, есть смысл заподозрить «неполадки» в нервной системе. Астенические состояния постепенно становятся болезненной нормой для современного общества. Как справиться с патологией? Почему она возникает и какие симптомы ей присущи?

Астения – что это такое?

Астения также известна как нервно-психическая слабость, астенический синдром, астеническое состояние, астеническая реакция. Это патологическое состояние, при котором больной страдает от быстрой утомляемости и повышенной истощаемости, из-за чего снижается работоспособность, наблюдаются перепады настроения и в целом ухудшается общее самочувствие.

Астения: причины синдрома

Проявление астенического состояния связано с чрезмерным расходованием «запасов» ЦНС. Также происходит сбой в функционировании ретикулярной активирующей системы, отвечающей за активное бодрствование. Причинами, из-за которых развивается физическая или психическая астения, в основном выступают:

  1. Нарушение психической деятельности. Депрессия, шизофрения, когнитивные расстройства связаны с патологическими изменениями структуры головного мозга и подавлением импульсов, поступающих в него. Нередко таким пациентам в детстве приходилось сталкиваться с насмешками, агрессией, насилием, чрезмерными требованиями со стороны взрослых.
  2. Болезни нервной системы, сопровождающиеся сосудистыми и органическими поражениями. К этой группе относятся: нейроциркуляторная дистония, энцефалит и прочие недуги воспалительного характера, болезнь Альцгеймера. Из-за стабильно повышенного тонуса мышц пациенты страдают от болей и хронической усталости.
  3. Инфекционно-воспалительные патологии. Астения может возникать на фоне ОРВИ, гриппа, туберкулеза, пищевой токсической инфекции и т. д. Негативное влияние на состояние пациента оказывают и продукты жизнедеятельности возбудителей болезни.
  4. Эндокринные патологии. Речь идет о сахарном диабете и гипер-/гипотиреозе. Из-за этих заболеваний нарушаются энергетические процессы в организме.
  5. Проблемы с пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной системой. Любые патологии, будь то колит, гипертоническая болезнь или бронхиальная астма, делают организм уязвимым и провоцируют его истощение. Этому же способствует и хронически пониженный иммунитет.
  6. Травмы. В основном опасны повреждения головы и позвоночника. Причем негативное воздействие может оказывать и хроническая травматизация в виде остеохондроза.
  7. Физическое, умственное, эмоциональное перенапряжение. Если человек не умеет правильно организовать свой режим дня, рано или поздно он столкнется с астенией. Также существенное влияние оказывает степень стресса: тот, кто стабильно волнуется и переживает, быстро «выматывает» свою нервную систему.

Патологическое истощение может как сопровождать болезнь, так и служить ее последствием – пока организм не восстановится. Астеническое состояние, спровоцированное нервными переживаниями, волнениями, конфликтами, называется неврастенией.

Функциональная и органическая астения – что это?

Астения, зависимо от причин развития, бывает двух основных типов. Существует:

  1. Функциональная астения. Наблюдается в 45% случаев. Такой тип астении называется реактивным и принадлежит к временным состояниям. К этой категории относятся:
    • донозологическая астения – обычное утомление, встречающееся у менеджеров, руководителей, «белых воротничков»;
    • послеродовая астения – характерна для только что родивших женщин;
    • ятрогенная астения – возникает из-за врачебной ошибки или в качестве побочного эффекта принимаемых медикаментов;
    • хроническая астения – такая, что периодически обостряется;
    • астения перенапряжения – связана с психической или физической усталостью;
    • постинфекционная астения – проявляется после заболеваний инфекционной природы;
    • психиатрическая астения – сопровождает функциональные пограничные расстройства (депрессию, бессонницу, тревогу и т. д.)
  2. Органическая астения. Диагностируется у 55% пациентов. Патология формируется на фоне необратимого поражения ЦНС. Если истощение нервной системы связано с болезнью или злоупотреблением психоактивными веществами (наркотиками, сильными лекарствами), то имеет место органическое астеническое расстройство.

Синдром органического характера, как правило, более тяжелый, поскольку связан с поражением ЦНС. Функциональные астенические состояния в целом обратимы и могут хорошо поддаваться терапии: в некоторых случаях синдром даже исчезает самостоятельно, если только провоцирующий фактор перестает действовать.

Астения: симптомы патологического состояния

Признаки, которыми проявляет себя астения нервной системы, разнообразны. Во многих случаях симптомы зависят от причины патологии, например:

  • при атеросклерозной природе астении больной жалуется на провалы в памяти и повышенную слезливость;
  • при гипертонии пациенты говорят о болях в области сердца;
  • при гастрите наблюдается дискомфорт в области желудка.

Но есть и стандартные симптомы астении. Среди них:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Проблемы с концентрацией внимания, забывчивость.
  3. Трудности с подбором слов во время разговора, расплывчатая формулировка мыслей.
  4. Отсутствие улучшения после отдыха, тяжесть в голове после ночного сна.
  5. Напряженность, беспокойство, волнение, убежденность в собственной несостоятельности.
  6. Быстрая потеря самообладания, ворчливость, придирчивость, перепады настроения.

Признаки астении меньше всего выражены в первой половине дня, обычно начиная проявляться после обеда и в вечернее время суток.

Астеническое расстройство личности – что это такое?

Под астеническим сегодня понимают зависимое расстройство личности. Человек при этом:

  • ощущает себя беспомощным, неспособным, некомпетентным;
  • постоянно ищет поддержку со стороны окружающих;
  • стремится переложить ответственность за свою жизнь на других;
  • не может принимать самостоятельных решений;
  • ощущает страх перед независимой жизнью;
  • боится остаться в одиночестве;
  • подчиняется потребностям других людей.

Зависимое расстройство относится к группе панических и тревожных расстройств. Напрямую с астенией оно не связано.

Астения: как лечить самостоятельно?

Самостоятельная терапия астении в основном предполагает изменение образа жизни. Необходимо:

  1. Отказаться от ночных смен на работе. Обязательно спать 7-8 часов ночью.
  2. Отдыхать в течение дня, не перетруждаться.
  3. Минимизировать уровень стресса. При необходимости сменить работу.
  4. Ежедневно делать гимнастику.
  5. Правильно питаться.
  6. Перестать употреблять алкоголь и наркотики, избавиться от никотиновой зависимости.

По сути, это все, что может человек сделать сам. Если перемена распорядка жизни не помогла, лечение астении придется проводить под контролем специалиста. Особенно если проблема вызвана не стрессом и переутомлением, а каким-либо заболеванием.

Астеническое состояние: лечение у психотерапевта

Психотерапия – важная составляющая лечения астенических состояний. Сегодня выделяют три основных ее направления:

  1. Этиотропное. Воздействие оказывается на непосредственную причину астении с тем, чтобы заставить человека критично взглянуть на свое состояние. Анализируются детские конфликты и травмы, проводится семейная и гештальт-терапия.
  2. Патогеническое. Цель терапии – прервать цепочку формирования патологии. Применяются техники НЛП, коррекция условных рефлексов, влияние на когнитивно-поведенческие акты.
  3. Симптоматическое. Задача лечения – устранить мешающие признаки. Для этого практикуют аутотренинги, внушения, гипноз.

Астения: лечение – препараты

Медикаментозная терапия астении проводится только по рекомендации врача. Применяются:

  1. Ноотропы (Пирацетам, Пиритинол). Повышают устойчивость психики к перегрузкам, стимулируют память.
  2. Транквилизаторы (Фенибут, Атаракс, Клоназепам). Подавляют тревожность.
  3. Антидепрессанты (Флуоксетин, Имипрамин). Помогают нормализовать сон и аппетит, улучшают настроение, усиливают психическую активность.
  4. Атипичные антипсихотики (Клозапин, Арипипразол). Ускоряют метаболические процессы и делают клетки коры мозга более устойчивыми к негативным воздействиям.
  5. Седативные средства (Валериана, Новопассит). Усиливают эффект других медикаментов. Регулируют процессы торможения и возбуждения.

При необходимости могут назначаться и другие препараты при астении. В каждом случае терапия подбирается индивидуально.

Астения – состояние, которое нельзя игнорировать. Если ощущение бессилия не исчезает за несколько дней, а только усиливается, нужно предпринимать меры. И основная из них – визит к специалисту.

Источник:

Астения и как она проявляется, лечение и симптомы функциональной болезни

Астения – это психопатологический синдром, характеризующийся симптомами истощения сил организма. Заболевание встречается довольно часто, особенно на фоне перенесенных стрессов и болезней.

Астенический синдром

Заболевание является откликом человеческого организма на состояния, которые могут привести к его истощению. Астения вызывает изменения активности той части мозга, которая отвечает за мотивацию человека, способность концентрации внимания и нормализацию сна.

Многие не знают, астения – что это такое и как от нее избавиться, и путают болезнь с депрессией либо усталостью.

Как правило, астения сопровождает болезни, спровоцировавшие иммунологические изменения в организме. Тем не менее, синдром не развивается из-за действия вируса либо инфекции, а является следствием заболеваний внутренних органов и патологических состояний.

Астения бывает двух видов – реактивная (функциональная) и органическая. Функциональная астения развивается как отклик на какое-либо заболевание, вызвавшее ухудшение иммунной защиты организма. Функциональная астения также развивается из-за перенесенных психоэмоциональных нагрузок и потрясений, или вследствие чрезмерной физической нагрузки.

Причины появления астенического синдрома

Астения является психопатологической болезнью. Как правило, она развивается после перенесенных заболеваний, характеризующихся истощением организма. Астения может быть вызвана следующими причинами:

  • инфекционные болезни;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • сердечнососудистые патологии;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • анемия;
  • онкологические заболевания;
  • болезни периферической нервной системы;
  • психические расстройства;
  • сильные стрессы;
  • употребление запрещенных веществ.

Болезнь может появиться после перенесенной инфекционной болезни (постинфекционная астения). К таким заболеваниям, причинам развития астенического синдрома, относится грипп, туберкулез, инфекции пищеварительного тракта и т.д. Организм тратит все средства на борьбу с инфекцией, в результате истощаются его силы, и возникает этот астенический синдром.

Нарушения работы ЖКТ, язвенная болезнь, панкреатит и гастрит, также становятся причиной появления патологической усталости.

Астения развивается на фоне сердечнососудистых патологий. Она может быть спровоцирована пневмонией, астмой, а также почечной недостаточностью. Нередки случаи развития астении как психопатологического осложнения при лечении злокачественных новообразований.

Патология может стать следствием нарушения обменных процессов в организме и некоторых заболеваний эндокринной системы. Астении подвержены больные сахарным диабетом, также существует синдром старческой астении.

Синдром может сопровождать другие психические патологии – например, шизофрению или хроническую депрессию. Более того, бытует мнение, что астения может спровоцировать дальнейшее развитие психических патологий.

Синдрому подвержены наркоманы. В этом случае патологическая усталость обусловлена действием токсических веществ на организм и нервную систему пациента.

Нередко астения проявляется в послеродовой период, особенно при многоплодной беременности. В этом случае болезнь развивается как отклик организма на перенесенные нагрузки во время родов.

Симптомы заболевания

Заболевание характеризуется упадком сил, однако не следует путать астению и физиологическую усталость. Астению следует лечить, в то время как усталость, накопившаяся вследствие физических или психологических нагрузок, со временем проходит.

Астения является патологической усталостью, которая развивается без видимых предпосылок. О том, что такое состояние не пройдет само по себе, свидетельствуют усугубляющиеся симптомы. Беспочвенная усталость присутствует постоянно, при этом пациент не испытывает нагрузок.

Различают следующие признаки астении:

  • патологическая усталость;
  • расстройства сна;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение концентрации внимания;
  • раздражительность;
  • вегетативные нарушения.

Патологическая усталость со временем усугубляется. Пациенты отмечают невозможность сконцентрироваться на работе. Особенно страдает интеллектуальная сфера – больные часто не могут подобрать слов, сбиваются при разговоре, не могут сосредоточиться на написанном тексте.

Одновременно с этим развиваются расстройства психоэмоциональной сферы – пациенты становятся раздражительными, отмечают свое подавленное состояние, внезапную сентиментальность и плаксивость. Часто это сопровождается внезапной светочувствительностью и непереносимостью громких звуков.

Источник: http://psixsovet.ru/rasstrojstva-lichnosti/astenicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti-chto-eto-takoe-lechenie.html

Астеническое расстройство

Органическое астеническое расстройство

Астеническое расстройство личности – это недуг незаметно прогрессирующий и проявляющийся высокой истощаемостью, полной утратой или понижением способности выполнять определенные нагрузки физического характера, снижением способности к долговременному умственному усилию, повышенной утомляемостью.

Выраженное астеническое расстройство личности сопутствует недомоганиям соматического характера и психическим недугам.

Для данной патологии характерно болезненное состояние, бессилие или хроническая усталость, которая проявляется в крайней степени неустойчивости настроения, неусидчивости, нетерпеливости, нарушении сна, частичном отсутствии самообладания, непереносимости яркого света, болей в мышцах, резких запахов и громких звуков.

Признаки астенического расстройства способны возникать у абсолютно здоровых личностей и простыми словами они заключаются в устойчивом ощущении слабости. При этом всегда повышается утомляемость и может возникать беспричинно болезненность во всем организме.

При астеническом расстройстве индивиды испытывают усталость фактически сразу после пробуждения, у них присутствует раздражительная слабость, выражающаяся в повышенной возбудимости и настигающей быстро истощаемости, понижением настроения со слезливостью, неудовольствием с капризностью.

Расстройство личности астенического типа (астения) возникает по причине интоксикации, заболеваний внутренних органов, истощающих инфекций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений, при неверно организованном отдыхе, питании, труде, а также при нервно-психических недугах.

Астеническое личностное расстройство, развивающееся из-за переживаний, нервного перенапряжения, волнений, трудных, затяжных конфликтов, получило название неврастения. Правильная классификация астенического расстройства помогает врачу точно определиться с тактикой лечения.

Причины астенического расстройства

Зачастую выраженное органическое астеническое расстройство развивается после перенесенных болезней или на их фоне, после перенесенных, затяжных стрессов. Специалисты данное состояние считают психопатологическим и относят его к начальному этапу развития психических и неврологических заболеваний.

Эмоционально астеническое расстройство необходимо уметь диагностировать и дифференцировать от обыкновенной слабости, а также усталости после какого-либо заболевания.

Отличительным критерием в разграничении выступает тот факт, что после усталости или болезни организм может самостоятельно вернуться в норму, придерживаясь полноценного отдыха, сна и питания.

А эмоциональное лабильное астеническое расстройство без комплексной терапии может длиться месяцами, а в отдельных случаях и годами.

Выделяют две основные разновидности данного состояния: гиперстеническую и гипостеническую.

К первой относятся проявления с преобладающими процессами возбуждения. Индивиды, страдающие этим видом, очень подвижны, чрезмерно раздражительны и агрессивны.

При гипостенической разновидности доминируют процессы торможения. Пациенты быстро утомляются, мыслительная деятельность отмечается заторможенностью, а постоянные движения вызывают затруднения.

Основные клинические симптомы для этих разновидностей — это слабость, раздражительность, апатия, истощенность когнитивных процессов, вегетативные нарушения с утратой трудоспособности, повышенная чувствительность к переменам погоды, тревожность, бессонница и нарушения сновидений.

Причины этих астенических расстройств:

— патологическое расстройство в обменных процессах организма;

— перенапряжение высшей нервной деятельности;

— частичное поступление питательных веществ и необходимых микроэлементов.

К появлению данного недуга могут привести различные травмы и нарушения в работе нервной системы, а также соматические заболевания. При этом важно отметить, что признаки заболевания зачастую отмечаются как в разгар болезни, так и непосредственно перед самим заболеванием или уже в период восстановления.

В различные возрастные периоды все перечисленные факторы возникают в жизни почти каждого человека, но не всегда они способны привести к такому развитию.

Специалисты выделяют несколько групп болезней, приводящих к данному состоянию:

— заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, болезнь аритмии, инфаркт;

— неврологические расстройства;

— заболевания ЖКТ – диспепсические расстройства, энтероколит, гастриты, язвы, панкреатит;

— инфекционные заболевания – ОРВИ, туберкулез, пищевое отравление, вирусные гепатиты;

— различные почечные патологии – гломерулонефрит, хронический пиелонефрит;

— болезни бронхолегочной системы – хронические бронхиты, пневмонии;

— различные травмы, послеоперационный период.

Астеническое расстройство личности, что это такое? Данное состояние нередко развивается у пациентов, которые являются трудоголиками и без работы себя не представляют. Из-за этого недосыпают и отказывают себе в полноценном отдыхе.

Часто признаки астенического расстройства личности проявляются при смене работы, переезде и смене места проживания, а также после затяжных переживаний из-за неприятностей.

Данное заболевание в медицинской практике классифицируют по многочисленным признакам. Это требуется для определения правильной схемы лечения.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство обнаруживает себя после дегенеративных изменений, инфекционных и соматических заболеваний, травм в головном мозге. По длительности протекания данную патологию относят к острой или хронической.

Сложно выделить основные конкретные причины астенического расстройства у детей, однако можно определить факторы, которые будут провоцировать его возникновение:

— это наследственность;

— перенесенное тяжелое эмоциональное потрясение;

— отсутствие полноценного отдыха;

— неблагоприятный психологический климат в семье;

— высокая нагрузка в школе.

Симптомы астенического расстройства

Все симптомы и основные проявления вызываются основным заболеванием. Например, при гипертонии возникают в области сердца неприятные ощущения, при атеросклерозе отмечается нарушение памяти и слезливость.

В распознавании особенностей основного заболевания на помощь приходит уточнение и расспрос непосредственно пациента.

Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство имеет характерные симптомы, которые относятся к трем основным группам:

— проявления астенического расстройства (лабильность, ярко выраженная нервозность, несдержанность, проявления физического дискомфорта, боли разной природы);

— психологическая реакция пациента на само астеническое расстройство;

— упадок сил и утомляемость, вызываемые состоянием основного заболевания.

Основным симптомом астенического личностного расстройства является усталость, рассеянность, не проходящая после соответствующего отдыха, не позволяющая человеку сосредоточиться на выполнении работы и приводящая к лени и отсутствию желания в любых видах деятельности. Собственные усилия, а также контроль над собой не позволяют индивиду вернуться в прежний ритм жизни.

Развитие органического астенического расстройства вегетативной нервной системы приводит к снижению аппетита, к понижению /повышению пульса, изменениям артериального давления, головокружениям, перебоям в работе сердца, головным болям, к ознобу или чувству жара во всем теле. Наблюдаются также расстройства интимной функции и нарушения сна (невозможность заснуть, раннее пробуждение или ночные пробуждения). Зачастую сон беспокойный и без ощущения желаемого отдыха.

Пациент, испытывающий на себе влияние всех астенических симптомов, начинает осознавать, что, нездоров и беспокойно реагирует на все эти изменения. У больного отмечаются перепады в настроении, появляются вспышки гневливости и агрессии, теряется самообладание.

Кроме общей клинической симптоматики, требующей обязательного лечения, выделяют второстепенные симптомы: сниженный уровень гемоглобина, бледность кожных покровов, асимметрия температуры тела.

Пациенты с данным недугом чувствительны к выраженным запахам, резким громким звукам, ярким цветам. Иногда страдает половая функция, выражающаяся у женщин дисменореей, а у мужчин понижением потенции.

Аппетит, преимущественно также снижен и сама пища не доставляет удовольствия.

Астеническое психическое расстройство при хроническом протекании приводит к развитию депрессии и неврастении.

Лечение астенического расстройства

При верной диагностике данного состояния и надлежащего лечения основного недуга, происходит ослабление проявлений заболевания либо полное их исчезновение.

Первичная диагностика выступает главной задачей врачей. Она состоит в правильной интерпретации информации, которая получена от больного и сведений, предоставленных инструментальным исследованием.

Основные методы диагностики: определение психологического портрета, анамнез, лабораторные исследования, анализ субъективных жалоб, измерение артериального давления и пульса.

Дополнительными инструментальными методами при описываемом недуге являются: фиброгастродуоденоскопия, эхокардиография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование сосудов мозга.

Считается, что лечение астенического расстройства — это продолжительный процесс, в котором врач и пациент должны двигаться в одном направлении, а также сообща работать для достижения положительного конечного результата.

Учитывая тот факт, что данное заболевание связано с расходом жизненных или психических сил, то пациенту рекомендуется отдохнуть, переключить свое внимание на другую форму деятельности, сменить обстановку. По понятным причинам – этого не всегда удается реализовать.

Если данное состояние спровоцировано хроническими перегрузками, то терапия должна быть в комплексе с медикаментозным лечением и немедикаментозными мероприятиями. Кроме того, важной составляющей в терапии считается полноценное питание. Умеренные спортивные упражнения также приносят только пользу больным. Будет лучше, если отдавать предпочтения спорту на свежем воздухе.

Для самостоятельного симптоматического лечения данного недуга при устойчивой усталости и снижении работоспособности специалисты рекомендуют использовать адаптогены. Это препараты, оказывающие тонизирующее воздействие и общеукрепляющий эффект на весь человеческий организм.

Они отмечаются наличием уникальных свойств: повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, недостатку кислорода, холоду, жаре, увеличение работоспособности (эрготропное действие), радиоактивному облучению, способности организма адаптироваться к умственной интенсивной работе, высоким эмоциональным и чрезмерным физическим нагрузкам.

Лечение астенического расстройства включает назначение больным пациентам адаптогенов растительного происхождения на основе китайского лимонника, элеутерококка, аралии, женьшеня и ряда других растений.

Применение в лечении рекомендованных доз данных препаратов позволит благополучно преодолеть астенический недуг и их следствия, приведет к повышению работоспособности, улучшению настроения и самочувствия. Следует учитывать, что низкие дозы адаптогенов способны приводить к сильной заторможенности, а чрезмерно высокие провоцируют учащение сердцебиения, стойкую бессонницу, возбуждение нервной системы.

Не рекомендуется растительные адаптогены применять при высокой нервной возбудимости, при гипертонии, бессоннице, лихорадках, расстройствах сердечной деятельности. Периодически следует сменять адаптогены из-за способности вызывать привыкание, что существенно снижает их эффективность.

Если понижению утомляемости и работоспособности не сопутствует бессонница, головные боли, раздражительность, то для преодоления симптоматики следует принимать растительные адаптогены.

При необходимости психиатр назначит кроме адаптогенов ноотропы, например, Фенотропил, Пирацетам, а также антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина, которые необходимы при терапии астенического симптомокомплекса в структуре с депрессией.

При витально-астенических расстройствах эндогенно-процессуального происхождения назначают стимулирующие нейролептики, к которым относят современные атипичные антипсихотики.

Для своего применения перечисленные препараты нуждаются в специальных знаниях в области клинической психиатрии. В общемедицинской практике их применение ограничено.

Источник: https://psihomed.com/astenicheskoe-rasstroystvo/

Органическое астеническое расстройство это

Органическое астеническое расстройство

Органическое расстройство личности и поведения может развиться после получения головным мозгом определённого вида травм, а также некоторых как воспалительных, так и не воспалительных его заболеваний.

Поведение человека претерпевает серьёзные изменения, поражаются эмоциональная сфера, а также способность к контролю за импульсивным поведением

Для постановки такого диагноза, МКБ-10 требует, кроме определения свидетельств заболевании, дисфункции, либо травмы головного мозга, выявить ещё и наличие хотя бы двух из таких критериев:

  1. Снижение работоспособности;
  2. Склонность к аффективным проявлениям;
  3. Идеи параноидного характера и подозрительность;
  4. Нарушение суждений о социальной сфере;
  5. Меняется плавность и темп речи;
  6. Меняется характер сексуального поведения.

Формы заболевания и его симптоматика

Органические психические расстройства проявляется следующими формами:

  1. Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство. Главное клиническое проявление этой патологии – астенический синдром, который характеризуют слабость, гиперсенситивность, снижение моторики, головокружение, раздражительность, слезливость, утомляемость.
  2. Астеническое органическое расстройство – это стойкое изменение психики, в котором сочетаются неврозоподобный и церебрастенический синдромы, что свойственно сосудистым заболеваниям головного мозга. Оно появляется в начале болезни и сохраняется вплоть до конечной стадии – сосудистого слабоумия.
  3. Симптоматические психические расстройства являются достаточно типичным проявлением соматических заболеваний, даже иногда их основным синдромом. Оно выражается в затруднениях концентрации внимания, повышении утомляемости, замедленном восприятии, ослаблении памяти, ранимости психики. Также больные страдают от гиперестезий, нарушений сна, множественных вегетативных проявлений.
  4. Тревожное расстройство. Клиническими проявлениями данной патологии является тремор, ощущение дрожи в эпигастрии, учащение сердцебиения, гипертония, бледность, сухость во рту, тревога и панический страх, которые пациент не связывает с какой-нибудь причиной.
  5. Шизофреноподобное расстройство характеризуется бредом, который либо присутствует постоянно, либо возникает периодически, негативными изменениями личности, возникновением галлюцинаторно-бредовых картинок, чаще на религиозные сюжеты. Возможны нарушения сознания, парафрении, которым свойственны экстаз, возбуждение и высказывания мессианского плана.
  6. Экзогенно органические расстройства могут быть психопато- и неврозоподобными. Они проявляются в виде выраженных интеллектуально-мнестических, депрессивно окрашенных вегетативных нарушений, а также в виде неуправляемости, конфликтности и озлобленности.
  7. Депрессивное расстройство личности встречается в практике, как невропатологов, так и терапевтов. Его особенность заключается в преобладании сомато-неврологической симптоматики над психической. Наблюдаются расстройства сна, повышение утомляемости, проблемы с памятью, расстройства аппетита, сухость во рту, учащение мочеотделения.
  8. Аффективное расстройство развивается в основном на фоне патологий эндокринных желёз (тиреотоксикоза, тиреоидэктомии, болезни Иценко-Кушинга), при отмене длительное время применяемых для их лечения гормональных препаратов, а также опухолей лобной доли головного мозга и черепно-мозговых травм. Проявляется в виде различных аффективных нарушений.
  9. Речевые расстройства встречаются как в детском возрасте, по причине различных патологий развития, так и во взрослом, по причине атеросклероза сосудов головного мозга, сахарного диабета и гипертонической болезни.
  10. Резидуально-органические расстройства возникают в подростковом и детском возрасте, как последствия перенесённой органической церебральной патологии. Проявляются умственной отсталостью, а также различными психогенными характерологическими и патохарактерологическими реакциями.
  11. Расстройство сосудистого генеза развивается как следствие самых разных видов сосудистых заболеваний головного мозга, — атеросклероза, облитерирующего тромбангиита, гипертонической болезни и отдельных сосудистых патологий, к примеру, инфаркта миокарда. Симптомы данной разновидности расстройства психики отличаются от других подобных патологий практически полным отсутствием выраженной психопатологии и преобладанием неврологических расстройств.
  12. Расстройство личности сложного генеза. Данный диагноз ставится в том случае, когда имеется более одной причины развития данной патологии.

Диагностика патологии

Диагноз данной патологии устанавливается на основании полного комплексного обследования пациента.

Также следует проводить дифференциальную диагностику с деменциями, наиболее важным отличительным признаком, которых являются нарушения памяти (единственным исключением из этого правила считается болезнь Пика).

Наиболее точным критерием диагностики являются результаты нейропсихологического обследования, также большое значение имеют неврологические данные, ЭЭГ и КТ.

Критерии пригодности призывников, у которых был установлен диагноз органического расстройства личности

Большое значение имеет такое обследование и для призывников. Ведь при таком диагнозе, как расстройство личности, категория годности выставляется в зависимости от тяжести заболевания. Призывники обследуются на базе амбулатории либо стационарного отделения.

Имеется технология, предполагающая использование для дифференциальной диагностики специальных таблиц, при помощи которых достаточно просто можно определить имеются или отсутствуют у человека расстройства нервной системы.

Опыт клинического применения данной методики в условиях психиатрических стационаров, показал её исключительную информационную ценность для вынесения решения экспертной военно-врачебной комиссии подростков относительно их пригодности к службе в армии.

Лечение

Данное заболевание требует внимательного обследования и тщательной, продолжительной, комплексной терапии. Лечение проводится с использованием лекарств и психотерапевтических приёмов. Эти разновидности терапии не должны противопоставляться друг другу.

Однако лекарственным препаратам принадлежит не столь значительное место в лечении пациентов с такими патологиями. Антипсихотические средства в небольших дозах следует применять в случае агрессии или психомоторного возбуждения, а также декомпенсированного параноидального расстройства (к примеру, галоперидол или левомепромазин).

Анксиолитические препараты (такие, например, как диазепам) способны уменьшить тревожность. Антидепрессанты (амитриптилин) нужны, соответственно в случае наличия депрессивного состояния. Наилучшим методом лечения подобных заболевания является психотерапия – индивидуальная, психоаналитическая, семейная либо групповая.

С помощью данного способа меняются установки пациента, он находит правильные межличностные взаимоотношения с окружающими.

Течение заболевания и его прогноз

Адаптация больных в окружающем мире зависит от того, насколько нарушено их поведение, а также от целого ряда внешних факторов. Пациенты адаптируются легче при наличии благоприятных внешних условий и состояние ухудшается в случае попадания в неблагоприятные.

Факторы, вызывающие декомпенсацию это инфекционные и соматические болезни, стрессы и интоксикации. Развитие психопатий зависит от возраста пациента. Наиболее проблемным считается период полового созревания. Общей чертой каждого из такого рода патологий является непрогредиентность.

А вот по окончанию периода декомпенсации, личность больного переходит в своё первоначальное состояние. Пациенты, обычно пытаются уклониться от прохождения лечебного курса.

Заболевание протекает хронически и прогрессирует, постепенно приводя больного к его социальной и трудовой декомпенсации, однако состояние некоторых больных может улучшиться.

Источник: http://atlasplay.ru/organicheskoe-astenicheskoe-rasstrojstvo-jeto/

ovdmitjb

Add comment