Irvuz

Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции

Содержание

Деменция | Органические психические расстройства |

Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции

Деменция — это генерализованное поражение интеллекта, памяти и личности без нарушения сознания. Это приобретенное расстройство. Хотя в большинстве случаев деменция необратима, среди страдающих ею небольшую, но все же достаточно значительную группу составляют больные, поддающиеся лечению. (См.: Berrios 1987 — об истории концепции деменции.)

Клинические проявления

Деменция обычно проявляется нарушением памяти. Другие признаки включают изменение личности, расстройство настроения, галлюцинации и бред. Хотя деменция развивается, как правило, постепенно, в большинстве случаев окружающие начинают замечать ее после обострения, вызванного либо изменениями в социальных условиях, либо интеркуррентным заболеванием.

Клиническая картина также в значительной мере определяется преморбидной личностью больного. Например, у некоторых больных усугубляются невротические черты.

При хорошем владении социальными навыками больному нередко удается, несмотря на серьезное снижение интеллекта, поддерживать видимость нормальной социальной жизни, тогда как у людей, находящихся в состоянии социальной изоляции, или у страдающих глухотой меньше шансов на то, чтобы компенсировать ухудшение интеллектуальных способностей.

Поведение при деменции часто дезорганизованное, неадекватное ситуации, беспокойное; заметна повышенная отвлекаемость. Такие больные редко проявляют интерес к чему-либо; они, как правило, безынициативны.

Изменение личности может проявляться в асоциальном поведении, которое иногда включает сексуальную расторможенность или воровство.

Всякое отклонение от нормального социального поведения у человека среднего или пожилого возраста, если для него прежде не были характерны подобные аномальные действия, должно всегда наводить на мысль об органической причине. Влияние когнитивных дефектов на поведение описано Goldstein (1975).

Типичны снижение интересов («сужение кругозора»), педантичное соблюдение постоянного режима дня («органическое стремление к порядку»), а в случаях, когда на больного возлагаются какие-либо обременительные обязанности, выходящие за пределы его ограниченных возможностей, — внезапные вспышки гнева или бурное изъявление иных эмоций («катастрофическая реакция»).

По мере прогрессирования деменции больные все меньше следят за собой, пренебрегают социальными условностями. Поведение утрачивает целенаправленность, могут появиться стереотипии и манерность.

В конце концов у больного наблюдаются потеря ориентировки, состояние спутанности, недержание мочи и кала. Мышление Становится замедленным, его содержание обедняется.

Встречаются, в частности, такие нарушения, как конкретность мышления, снижение гибкости мышления и персеверация.

Способность к правильному построению суждений нарушена. Легко развиваются ложные идеи (чаще типа идей преследования). На более поздних стадиях мышление становится крайне фрагментарным и бессвязным. Расстройство мышления отражается на качестве Речи, Для которой типичны синтаксические ошибки и номинальная дисфазия.

При глубокой деменции больной нередко в состоянии издавать лишь бессмысленные звуки или мутичен. На ранних стадиях изменения Настроения Могут включать тревогу, раздражительность и депрессию. С прогрессированием деменции эмоции и реакции на события притупляются; настроение может резко изменяться без явной причины.

Нарушения Когнитивных функций — весьма характерный, бросающийся в глаза признак. Забывчивость обычно возникает рано и бывает ярко выраженной, но иногда ее трудно распознать на ранней стадии. Трудности, связанные с усвоением новых знаний, как правило, очевидны. Более выражено выпадение памяти на недавние, чем на отдаленные события.

Больные обычно прибегают к различным уловкам, отговоркам, чтобы скрыть эти дефекты памяти, а некоторые конфабулируют. Другие когнитивные нарушения включают ухудшение внимания и затруднение сосредоточения. Дезориентировка Во времени, а на более поздней стадии — в месте и в собственной личности почти всегда наблюдается при развитой деменции.

Объективная оценка своего психического состояния, в частности осознание степени нарушений и природы расстройства, отсутствует.

Подкорковая деменция

В 1974 году Albert и его коллеги ввели термин «подкорковая деменция» для определения снижения интеллекта, наблюдаемого при прогрессивном супрануклеарном параличе.

Значение термина было расширено, так что он стал охватывать также синдром заторможенности когнитивных процессов, затруднений при решении сложных интеллектуальных задач и аффективных нарушений без поражения речи, счета или обучаемости. Вероятные причины подкорковой деменции включают хорею Гентингтона, болезнь Паркинсона, болезнь Вильсона и рассеянный склероз.

Болезнь Альцгеймера, в противоположность перечисленным заболеваниям, обычно рассматривается как пример корковой деменции. До сих пор четкое различие между этими двумя формами деменции не было убедительно установлено. (См.: Whitehouse 1986; Cummings 1986.)

Причины возникновения

Деменцию вызывают многие факторы; важнейшие из возможных причин перечислены в табл. 11.3. Этиология деменции у пожилых людей обсуждается отдельно в гл. 16. У пожилых больных в большинстве случаев главную роль играют дегенеративные и сосудистые факторы, но в других возрастных группах не наблюдается преобладания какой-либо из этих причин.

Поэтому при оценке состояния больного клиницист должен помнить о целом ряде причин, уделяя особое внимание тем из них, развитие которых может быть приостановлено или прекращено лечением (например, операбельная опухоль, сифилис мозга или гидроцефалия с нормальным давлением).

Следует позаботиться о том, чтобы не пропустить ни одной из подобных причин.

Отдельные причины из приведенных в табл. 11.3 должны быть знакомы читателю из курса общей медицины. При необходимости следует обратиться к учебнику по общей медицине.

Некоторые из перечисленных состояний будут подробно описаны далее в этой главе. Болезнь Альцгеймера рассматривается в главе, посвященной гериатрической психиатрии (см. гл. 16).

Оценка состояния пациентов с деменцией, вопросы диагностики и лечения также будут обсуждаться далее.

Источник: https://www.psyportal.net/266/demenciya/

Синдром деменции — поражение головного мозга, приводящее к слабоумию

Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции

Поражение головного мозга, приводящее к слабоумию, называется деменцией. Она сопровождается ухудшением памяти, нарушениями эмоционально-волевой сферы и в конечном итоге приводит к распаду личности.

Деменция возникает в результате любого заболевания, вызывающего дегенерацию или гибель клеток головного мозга. Синдром деменции может проявиться после любого заболевания, способного привести к дегенерации и гибели клеток мозга.

Примеры поражения головного мозга проиллюстрированы на фото деменции (рисунок 1). Продолжительность жизни больного зависит от того, как быстро прогрессирует деменция.

Рисунок 1. Сравнение мозга здорового человека и пациента с заболеванием Альцгеймера

Классификация деменции

Рисунок 2. Нарушение мозгового кровообращения при сосудистой деменции

Выделяют несколько видов деменции. Она может быть первичным расстройством или возникать вследствие сосудистых патологий, травм, инфекций и интоксикаций. Чаще всего деменция возникает в результате сосудистых нарушений. Продемонстрированы нарушения мозгового кровообращения при сосудистой деменции на фото (рисунок 2).

Виды деменций Примеры
Первичная нейродегенеративная (кортикальная) Болезнь Альцгеймера
Фронтотемпоральные деменции
Сосудистая Смешанные деменции с альцгеймеровским компонентом
Лакунарная болезнь (болезнь Бинсвангера)
Деменция, ассоциированная с тельцами Леви Мультиинфарктная деменция
Болезнь диффузных телец Леви
Паркинсонизм в сочетании с деменцией
Прогрессирующий надъядерный паралич
Кортикобазальная ганглионарная дегенерация
Деменция, связанная с интоксикацией Ассоциированная с хроническим употреблением алкоголя
Ассоциированная с длительным воздействием тяжелых металлов и других токсинов
Деменция, связанная с инфекциями Ассоциированная с грибковой инфекцией (например, криптококковой)
Ассоциированная со спирохетнои инфекцией (например, сифилис, лайм-боррелиоз)
Ассоциированная с вирусной инфекцией (например, ВИЧ, постэнцефалитическая)
Связанная с прионной контаминацией (Болезнь Крейтцфельда-Якоба)
Деменция, связанная с повреждениями головного мозга Опухоли головного мозга
Нормотензивная гидроцефалия
Субдуральная гематома (хроническая)

В зависимости от локализации патологии различают:

  • корковую деменцию, когда поражается кора головного мозга (алкогольная деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).
  • подкорковую деменцию, возникающую при патологиях подкорковых структур (болезнь Паркинсона).
  • корково-подкорковую деменцию, проявляющуюся вследствие сосудистых нарушений.
  • мультифокальную деменцию, отличающуюся множественными поражениями нервной системы.

Формы деменции

  1.  Лакунарная деменция, сопровождающаяся поражениями отдельных структур головного мозга. Обычно нарушается интеллектуальная сфера, у больного отмечаются ухудшается кратковременная память. При этом эмоционально-волевая сфера практически не страдает.

    Человек становится слишком восприимчивым и чувствительным. Такие симптомы проявляются на начальных стадиях слабоумия и характерны для болезни Альцгеймера.

  2. Тотальная деменция сопровождается полным распадом личности.

    В этом случае затрагивается и эмоционально-волевая сфера человека, наблюдается девальвация духовных ценностей. У больного отсутствует чувство долга, стыдливость, проявляется социальная дезадаптация.

При тотальном слабоумии  поражаются лобные доли коры головного мозга.

Такое состояние характерно для сосудистых нарушений, болезни Пика, опухолей, гематом и абсцессов.

Синдром деменции в старческом возрасте

С возрастом вероятность появления заболевания деменция увеличивается. Процентное соотношение людей, достигших 80 лет, у которых обнаружена синильная деменция, составляет около 20%. Симптомы сенильной деменции важно обнаружить как можно раньше, ведь прогноз старческой деменции не утешительный. В этом возрасте могут возникнуть следующие типы синильных деменций:

  1. Деменция альцгеймеровского типа (атрофическая). Ее появление вызвано первичными дегенеративными процессами в нервных клетках.
  2. Сосудистая деменция. Для данного типа деменций характерно то, что дегенерация нервной системы является вторичным признаком в результате нарушения кровообращения головного мозга. Прогноз сосудистой деменции не благоприятен. При наличии сосудистой деменции продолжительность жизни больного не велика.
  3.  Смешанный тип, когда вышеупомянутые типы деменции развиваются вместе.

    Рисунок 3. Часы, нарисованные больным с сосудистой деменцией

Выделяют следующие  симптомы сенильной деменции:

  • нарушения механической памяти;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • эгоцентризм;
  • излишняя суетливость в поведении, неряшливость;
  • гиперсексуальность, разговоры на эротическую тематику;
  • эгоцентризм.

Что делать при старческой деменции? Прежде всего, больной нуждается в постоянном уходе, важно поддерживать его двигательную активность. В лечении деменции препараты, оказывающие успокоительное воздействие, имеют большое значение. Улучшить прогноз старческой деменции поможет симптоматическое лечение старческих недугов.

Лечение болезни и прогноз

Лечение деменции головного мозга зависит от особенностей протекания заболевания, а именно причины, вызвавшей данную патологию нервной системы.

Если основная патология не продолжает развиваться, что характерно для посттравматической деменции, то с помощью лечения вполне реально улучшить состояние здоровья.

Это объясняется тем, что у человека запускаются компенсаторные реакции, когда функции пораженной области начинают выполнять другие участки головного мозга.

Гораздо тяжелее протекает болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, поскольку они склонны к прогрессированию. Данные состояния не поддаются лечению, возможно лишь замедлить процесс развития болезни. Зачастую родственники больного не знают, что делать при старческой деменции. Терапия включает в себя социальную и личностную адаптацию пациента.

Для улучшения прогноза сосудистой деменции необходимо все усилия направить на улучшение мозгового кровообращения. Если заболевание, ставшее причиной появления синдрома деменции, прогрессирует в быстрых темпах — прогноз неблагоприятен.

В таком случае гибель пациента наступает очень быстро, иногда даже через несколько месяцев после появления признаков болезни.

Лечение деменции головного мозга должно быть комплексным. С этой целью используются психостимуляторы (кофеин и мезокарб), ноотропные препараты (помогают улучшить умственную деятельность).

Назначают для лечения деменции препараты, улучшающие метаболизм головного мозга и мозговое кровообращение.

Продолжительность жизни при сосудистой деменции зависит от своевременного приема лекарственных препаратов.

Стадии протекания деменции

Этапы деменции

Как быстро прогрессирует деменция? В протекании заболевания деменция выделяют несколько стадий. На первом этапе наблюдаются нарушения интеллектуальной сферы пациента, при сохранении критического отношения к состоянию своего здоровья.  Такие больные способны к самостоятельной жизни, поскольку могут выполнять привычные виды деятельности.

На следующей стадии возникают интеллектуальные нарушения, снижается критическое восприятие заболевания. Пациенты не способны пользоваться бытовой техникой и электроприборами. Они нуждаются в постоянном наблюдении.

На последней стадии наступает полный распад личности. Больные не могут обеспечить свои физиологические потребности без помощи посторонних.

Особенности диагностирования заболевания

О диагнозе деменция можно говорить при наличии таких признаков:

  1. Нарушение памяти.
  2. Наличие какого-либо нарушения:
  • снижение способности к абстрактному мышлению;
  • снижение критичности восприятия (больного просят построить планы на ближайший период жизни);
  • наличие синдрома три «А»: афазии (нарушение речи); апраксии (затруднение выполнения целенаправленных действий, но способность к движению сохраняется); агнозии (нарушение восприятия при сохранности сознания). Больной может хорошо слышать звуки, не понимая речь, обращенную к нему. Часто он не узнает предметы или лица, не смотря на отсутствие проблем со зрением;
  • личностные изменения (раздражительность, грубость, отсутствие стыдливости, агрессивность).

Диагноз деменция ставится на основе тщательного исследования больного.

(3 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://golmozg.ru/zabolevanie/sindrom-demencii-porazhenie-golovnogo-mozga-privodyashhee-k-slaboumiyu.html

Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга

Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции

Сосудистые изменения головного мозга играют важную роль в развитии неврологических и психических изменений у лиц пожилого возраста. Этот процесс происходит из-за нарушения мозгового кровообращения в результате изменения структуры стенок сосудов или реологических свойств крови (гиперкоагуляция – повышенная свертываемость), что может приводить к образованию тромбов.

Причины возникновения психических изменений

Наиболее распространенными патологиями, приводящими к психическим нарушениям, являются гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз, облитерирующий тромбангиит, цереброваскулярная форма ревматизма (церебральный ревмоваскулит).

Следует учесть, что артериальная гипертензия играет роль только в начальных стадиях процесса.

В дальнейшем стойкие поражения происходят в результате хронической гипоксии (кислородного голодания), что возникает из-за сужения сосудов, пораженных атеросклерозом.

Изменения в головном мозге сосудистого генеза и их проявления. Психоорганический синдром, этапность развития

Психические расстройства могут наблюдаться на любой стадии патологического процесса.

Диапазон симптомов широкий, а проявления имеют разную степень выраженности и называется это психоорганическим синдромом, который имеет следующие характерные признаки: снижение интеллектуально-мнестических функций (ослабление интеллекта и памяти) и недержание аффекта (неспособность сдерживать эмоции).

Рассмотрим этапность развития психоорганического синдрома, исходя из схемы, предложенной Э.Я. Штернбергом в 1977 году.

Начальная стадия психоорганического синдрома

Для нее характерны неврозоподобные состояния, среди которых ключевую роль играют астенические проявления. Больные начинают жаловаться на высокую утомляемость, раздражительность, слабость, головокружение, шум в ушах, головную боль, расстройства сна.

Пациенты не переносят ярких раздражителей (сильные запахи, яркие вспышки, громкие звуки). У них начинает прогрессировать эмоциональная лабильность – быстрая смена настроения. За короткий промежуток времени (например, во время беседы) человек быстро переходит от радости к горю, плачет и смеется.

Внимание ухудшается, становится трудно концентрироваться на чем-то одном, отвлекаемость становиться повышенной.

Психические изменения при сосудистых заболеваниях головного мозга, психоорганический синдром

Наблюдается гипомнезия, дисмнезия (ухудшение, снижение памяти), может проявляться амнезия (потеря памяти на недавние события и неполное воспоминание прошлого) и конфабуляции (ложные воспоминания, когда вымышленными событиями больной заполняет пробелы памяти, может восприниматься как бред или галлюцинации). Характерной особенностью является связь воспроизведения информации с умственным напряжением. Например, пациент не может вспомнить слово, концентрируясь на нем и пытаясь сделать это. В то же время при ненадобности, когда данное слово ненужное, оно само по себе всплывает в памяти.

Все вышеперечисленные симптомы ведут к тому, что больной теряет работоспособность, ему становится тяжело осуществлять прежний вид деятельности. В быту, как правило, такие изменения не проводят к грубой дезадаптации и зачастую просто игнорируются. Поэтому важно вовремя их заменить и обратиться за квалифицированной помощью.

Сосудистый психоз, психотическая симптоматика

На второй стадии психорганического синдрома появляются психотические симптомы. Они имеют острый или подострый характер, реже – хронический.

К психозам сосудистого генеза относят эндоформные – они органические по происхождению (то есть, имеют чёткий структурный компонент – изменения в головном мозге), однако напоминают по клинической картине эндогенные заболевания (например, шизофрению). У больного появляются галлюцинации, бредовые идеи.

Для хронических психозов сосудистого генеза характерны вербальные (слуховые) галлюцинации, к которым долгое время сохраняется критическое отношение. Позже к ним может присоединяться страх или бредовые идеи.

Следует отличать хронические психозы с паранойяльным компонентом от острых психозов. В первом случае наблюдается развитие систематического бреда (например, бред ревности у пожилых мужчин). Болезнь протекает медленно и стабильно, постепенно нивелируясь нарастающей деменцией.

Но при острых психозах на первый план выступает нарушение сознания, а бред и галлюцинации носят несистемный, отрывочный характер.

Среди аффективных проявлений часто встречается депрессия. Она развивается на фоне длительного периода астении (утомления, отсутствия жизненных сил).

Больной становится эгоцентричным, он застревает на узком кругу интересов, появляются ипохондрические вкрапления, ворчливость, повышенная обидчивость.

Помимо сниженного настроения, для таких людей характерны дисфорические элементы – гневливо-тоскливое настроение. Нередко появляются эпизодически периоды необоснованной тревоги и страха.

Значительно реже, чем депрессии, у таких больных развиваются маниоформные состояния. Они характеризуются гневливой манией, спутанностью сознания, суетливостью пациента и нелепостью в поведении.

Психоорганичский синдром. Стадия деменции

Деменция (слабоумие) является заключительным этапом течения психоорганического синдрома.

При относительно благоприятном развитии стадия астении постепенно и за длительный промежуток времени переходит в лакунарное слабоумие. Заболевание протекает с чередованием улучшений и ремиссий, которые постепенно становятся короткими.

На первый план выступает интеллектуально-мнестический дефект. Нарушается память, внимание, психические процессы протекают менее подвижно. Человек начинает забывать сначала сложные вещи, такие как профессиональные навыки, а после не ориентируется в элементах быта.

При лакунарной деменции ядро личности остается сохранным.

При неблагоприятном развитии деменции расстройства психической деятельности будут более грубыми. Слабоумие формируется по тотальному типу.

Нарушается не только память, интеллект и эмоциональная сфера, но и разрушается ядро личности с потерей морально-этических установок. Возможна анозогнозия – отрицание больным своего нездорового, болезненного состояния.

Нарушается праксис (моторные навыки), гнозис (познание, приобретение нового опыта, потеря старых знаний), мышление и речь обедняются.

Психические изменения при сосудистой патологии. Лечение и помощь больным

Больные с психоорганическим синдромом (в т.ч. и деменцией), которые обусловлены сосудистыми изменениями в головном мозге, создают дискомфорт и проблемы для окружения. Им тяжело даются коммуникация даже с близкими, за счёт их дезадаптации появляются проблемы в семье и конфликты.

Что же делать в таких случаях? Во-первых, понять, что данные изменения не являются прихотью человека или особенностями его характера, а проявлением сосудистой патологии.

Важно как можно раньше заметить первые «красные флажки» психических расстройств (например, астения) и сделать все возможное, чтобы психическое состояние сосудистых больных не ухудшалось (не усугублялся психоорганический синдром, а также не развивались психические нарушения и слабоумие).

Поэтому необходимо раннее обращение за помощью к врачу невропатологу и психиатру, когда можно еще замедлить и даже частично остановить процесс нарастания деменции.

Родственникам больного человека необходимо знать, что если прийти к врачу психиатру за помощью тогда, когда уже их близкий не узнает их и не ориентируется во времени, пространстве и собственной личности полностью или даже частично, помочь кардинально уже невозможно!

Помимо приема и контроля фармакотерапии и регулярного наблюдения у терапевта, невропатолога и психиатра, родственникам и близким больных с психоорганическим синдромом необходимо поддерживать и помогать им, контролировать их жизнь в быту, если они уже не могут выполнять свои профессиональные или бытовые навыки. Таких больных нельзя оставлять одних! Это может быть опасно для них и окружающих, так как они могут не закрыть воду в кране, оставить открытый вентиль с газом, уйти из дому и заблудиться и т. д.

Источник: https://psyhosoma.com/psixicheskie-izmeneniya-pri-sosudistyx-zabolevaniyax-golovnogo-mozga-psixoorganicheskij-sindrom/

Заболевание деменция: виды, стадии, признаки и лечение патологии головного мозга

Общая характеристика нарушений психической деятельности при заболеваниях головного мозга. Синдром деменции

Деменция – это слабоумие, которое появляется при органическом поражении мозга. Для этого заболевания характерно резкое снижение умственных способностей, познавательной деятельности и утрата приобретенных навыков. Такое состояние чаще диагностируется в старости, в редких случаях деменция встречается в молодом возрасте.

Деменция: описание заболевания

Особенности развития заболевания головного мозга

Появление деменции связано с поражением головного мозга, в результате чего происходит распад психических функций.

При деменции все события из жизни больной не помнит, и не может осознать, что с ним происходит. Постепенного у него угасает интерес к жизни, притормаживается мышление и т.д. Такое состояние прогрессирует и может привести к полной дезадаптации.

Важно отличать деменцию от умственной отсталости. В обоих случаях наблюдается расстройство речи, эмоций и моторики, однако умственная отсталость развивается на фоне перенесенного заболевания. Также при таком состоянии интеллект не соответствует возрасту и нормальным показателям.

Это основные отличия двух патологий, которые возникают при поражении мозга.

Виды

Разновидности патологии

В зависимости от того, какая часть мозга поражена, выделяют корковую и субкорковую деменцию.

Для корковой деменции характерно поражение коркового отдела, который отвечает за мышление человека. В результате у больного нарушается речь и наблюдается полная потеря памяти. При субкорковой деменции повреждается отдел головного мозга, который носит такое же название.

У человека возникают проблемы с мышлением, он становится очень забывчивым.

Выделяют и другие виды слабоумия:

  • Статическая деменция. Нарастание признаков отсутствует, т.е. заболевание не прогрессирует. Такая форма может возникнуть после единичной травмы головного мозга или нескольких повреждений при кровоизлиянии, черепно-мозговой травмы.
  • Сенильная деменция. Возникает вследствие возрастных изменений, которые происходят в головном мозге. Это заболевание очень распространено среди пожилых людей и связано с нарушением психики. Нейроны в головном мозге погибают от недостаточного кровоснабжения на фоне хронических заболеваний, острых инфекций и т.д.
  • Мультиинфарктная деменция. Развивается при нарушении функций головного мозга после нескольких перенесенных инсультов. Признаки слабоумия могут проявляться в течение длительного времени или возникнуть внезапно после инсульта.
  • Деменция альцгеймеровского типа. Проявляется после 65 лет и развивается на фоне болезни Альцгеймера. Прогрессирует довольно быстро. Характерна дезориентация в пространстве, бредовое состояние, полная апатия и др.
  • Алкогольная деменция. Возникает при длительном употреблении алкоголя, который оказывает токсическое действие на головной мозг. При этом можно обнаружить расширение желудочков головного мозга. На последней стадии алкогольной зависимости очень трудно мотивировать человека к лечению основного заболевания.
  • Эпилептическая деменция. Развивается на фоне частых припадков, которые в дальнейшем переходят в эпилептический статус. На возникновение слабоумия может влиять прием специальных препаратов или травмы во время приступов.

Стадии

Приобретенное слабоумие проходит несколько этапов в своем развитии. От начала возникновения деменции до поздней стадии проходит несколько лет.

В зависимости от тяжести заболевания выделяют три стадии слабоумия:

  1. Легкая деменция. Больной человек теряет ранее приобретенные профессиональные и бытовые навыки. Замедляется мышление, в разговорной речи появляются слова-паразиты или повторы. Человек затрудняется в выборе подходящего слова. Настроение у больного деменцией неустойчивое, наблюдается плаксивость, слезливость и склонность к депрессии. Для легкой стадии характерна забывчивость важных дат, имена людей или названия предметов. Человек хорошо ориентируется дома или в знакомой обстановке, может самостоятельно выполнять домашние дела.
  2. Умеренная деменция. Характерны серьезные нарушения интеллектуальной деятельности, память ухудшается. Больной может помнить события, которые происходили в молодости, однако затрудняется вспомнить ранее происходившие моменты. Человек придумывает вымышленные эпизоды и заменяет ими провалы в памяти. Оставлять таких людей одних очень опасно, так как велика вероятность, что они забудут выключить воду, свет, могут впустить в дом посторонних людей. За больными нужен постоянный контроль и уход.
  3. Тяжелая деменция. Расстройства памяти прогрессируют и углубляются. Больной не помнит даты, события, может не узнавать близких людей. Мыслительная и речевая деятельность сильно нарушена. Человек не может самостоятельно принимать пищу, полностью утрачиваются все ранее приобретенные навыки.

Причины и симптомы

Признаки и причины возникновения патологии

Причиной деменции является любое заболевание, которое приводит к дегенерации и гибели клеток коры головного мозга.

Слабоумие может возникнуть на фоне нейродегенеративных и некоторых хронических заболеваний: болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Пика, деменция с тельцами Леви, гидроцефалия и др.

Сосудистые нарушения являются одной из причин органического поражения головного мозга. Такие заболевания, как гипертония и атеросклероз, также могут стать причиной развития деменции.

Другие распространенные факторы, которые приводят к слабоумию:

  • Инфекционные заболевания (энцефалит, нейросифилис, болезнь Уиппла и др.)
  • Черепно-мозговая травма
  • Нарушение функционирование внутренних органов (заболевания щитовидной железы, почечная и печеночная недостаточность, синдром Иценко-Кушинга и др.)
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, рассеянный склероз)
  • Дефицит витамина В1, В3 и В12
  • Нехватка фолиевой кислоты
  • Слабоумие может возникнуть при совместном употреблении некоторых лекарственных препаратов.

— Болезнь Альцгеймера или деменция альцгеймеровского типа.

Читайте:  Признаки заболевания вен нижних конечностей и методы их лечения

Симптомы слабоумия проявляются с учетом размера и локализации пораженного участка головного мозга.

Самым главным признаком слабоумия является забывчивость.

Сначала больной забывает, что происходило давно, а затем только произошедшие события. При деменции появляются следующие признаки:

  • Расстройства памяти и мышления
  • Проблемы с речью
  • Нарушение ориентации
  • Изменение поведения и личности
  • Трудности в быту
  • Смена настроения

Больной становится эгоистичным и грубым, безынициативным. При разговоре неправильно употребляет слова и затрудняется при выборе подходящих слов во время беседы. С прогрессированием заболевания у больного появляются проблемы с глотанием во время приема пищи. При деменции нарушается сон и наблюдается потеря аппетита, появляются галлюцинации.

С появлением первых признаков слабоумия необходимо обратиться к неврологу, чтобы не допустить дальнейшее развитие заболевания.

Лечение

Особенности лечения патологии

Лечение слабоумия осуществляется под контролем невропатолога и психотерапевта. Деменция в легкой форме лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях лечение проводится в стационаре или психиатрической больнице.

Врачи назначают следующие лекарственные препараты для лечения деменции: Ривастигмин, Галантомин, Донепезил, Мемантин и др.

Также используют нейропротекторы: Кортексин, Цитоколин, Семакс и др. При необходимости врачи назначают снотворные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты. При проблемах с памятью и речью используют Акатинол, Эксенол, Нейромидин и др.

Больные приобретенным слабоумием должны постоянно наблюдаться у специалистов.

При использовании медикаментозных препаратов положительный результат для больных деменцией дает ароматерапия, лечебный сон и иглоукалывание. Только своевременное обращение к врачу поможет улучшить состояние, приостановить развитие заболевание.

Осложнения

Возможные последствия деменции

Излечить деменцию полностью невозможно. Препараты, назначенные врачом, помогут улучшить состояние больного и избежать дальнейших осложнений.

Последствия на фоне слабоумия могут быть самыми серьезными: человек может полностью забыть все события из жизни и утратить знания о себе как личности.

Контактировать такому человеку с окружающими довольно сложно из-за возникших проблем с памятью, речью и мышлением.

Деменция может привести к различным физическим осложнениям.

Больной испытывает трудности в приеме лекарственных препаратов, делает неосторожные и опасные поступки. Родным и близким в этом случае нужно постоянно находиться рядом с больным.

Профилактика

Остановить течение заболевания можно на начальном этапе, поэтому ранняя профилактика поможет не допустить дальнейшее развитие заболевания. В целях профилактики важно выявлять заболевания цереброваскулярного аппарата и снизить их развитие. Важно лечить атеросклероз, гипертонию и другие патологии.

Рекомендуется придерживаться специальной диеты. В пищу следует добавлять оливковое масло и куркуму. Употреблять нужно пищу с высоким содержанием фолиевой кислоты, витамина В12 и Е. Они присутствуют в большом количестве в овощах, фруктах, некоторых видах орехов и рыбе.

Необходимо отказаться от вредных привычек, которые провоцируют развитие деменции – алкоголизм и курение.

Пациенты должны вести здоровый образ жизни, выполнять умеренные физические нагрузки, больше бывать на свежем воздухе.

Больной должен решать головоломки и разгадывать кроссворды, ставить жизненные цели и их добиваться. Важно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/immunolog/antiphospholipid/zabolevanie-dementsiya.html

ovdmitjb

Add comment